Fachinformationen Rettungsdienst
Akronyme & Schemata
Notfallmedizinische Abkürzungen und ihre Bestandteile
★ Must-Know-Schema (essential knowledge) alle Ausbildungsstufen
★ Must-Know-Schema (essential knowledge) ≥ NotSan
☆ klassiches Prüfungswissen alle Ausbildungsstufen
Kategorisierung:
Beatmung/Narkose Diagnostik Einsatzlehre Maßnahme Pharma Reanimation
3A & 4B (FOAMio) Reanimation
Outcome-Abschätzung bei OHCA (Out-of-Hospital Cardiac Arrest): 3A = eher schlechtes Outcome, 4B = eher gutes Outcome
| 3A & 4B | |
| A | Allein (unbeobachteter Kollaps) |
| A | Asystolie (nicht defibrillierbarer Rhythmus) |
| A | Alt (>75 Jahre bzw. biologisch vorgealtert) |
| B | Beobachtet |
| B | Behandelt (sofortige Laienreanimation) |
| B | Behandelbar (defibrillierbarer Rhythmus) |
| B | „Blutjung" |
3D-Schema (Becksche Trias) (Bühren et al.) Diagnostik
Erkennen von 90% der Periokardtamponaden
| 3D | |
| D | Distant Heart Sound (abgeschwächte Herztöne) |
| D | Distended jugular veins (gestaute Halsvenen) |
| D | Decrease blood pressure (Hypotension) |
3M-Schema (Notfallguru) Diagnostik
Häufige Auslöser bei Bradykardie
| 3M | |
| M | Myokardinfarkt (insb. bei AV-Block III°) |
| M | Medikamente (z. B. Betablocker, Digitalis) |
| M | Metabolisch (insb. Hyperkaliämie) |
3S-Schema Diagnostik
Subarachnoidalblutung Auslöser
| 3S | |
| S | Sex |
| S | Sport |
| S | Stuhlgang |
3-Säulen-Modell der Nachhaltigkeit ☆ Einsatzlehre
"Nachhaltigkeit bedeutet, die Bedürfnisse der Gegenwart so zu befriedigen, dass die Möglichkeiten zukünftiger Generationen nicht eingeschränkt werden." (BMZ)
| 3-Säulen-Modell Nachhaltigkeit |
| Ökologische Sphäre |
| Ökonomische Sphäre |
| Soziale Sphäre |
3-Säulen-Modell Qualitätsmanagement (Donabedian) ☆ Einsatzlehre
Qualität ist der Grad der Gesamtheit von Merkmalen und Merkmalsausprägungen einer Einheit bezüglich ihrer Eignung, festgelegte vorausgesetzte Erwartungen und Anforderungen zu erfüllen. (DIN ISO 8402)
| 3-Säulen-Modell Qualitätsmanagement |
| Strukturqualität |
| Prozessqualität |
| Ergebnisqualität |
→ PDCA
4D → BEFAST4D
4Hs und HITS ★ Reanmation
Reversible Reanimationsursachen (AHA/ERC)
| 4Hs und HITS | |
| H | Hypoxie |
| H | Hypovolämie |
| H | Hypo-/Hyperkaliämie respektive |
| Hypo-/Hyperglykämie | |
| H | Hypo-/Hyperthermie |
| H | Herzbeuteltamponade (Tamponade) |
| I | Intoxikation (Toxins) |
| T |
Thromboembolie (Lungenembolie, Myokardinfarkt) (Thrombosis) |
| S | Spannungspneumothorax (Tension pneumothorax) |
Englisches Pendant „4 Hs & 4 Ts"
4S → SSSS
4T-Schema (S2k) Diagnostik
Ursachensuche postpartale Hämorrhagie
| 4T-Schema | |
| T | Tone (postpartale Uterusatonie) |
| T | Trauma (Verletzung der Geburtswege, Uterusruptur) |
| T | Tissue (Plazentarest, Lösungsstörung) |
| T | Thrombin (Dekompensation Gerinnung, Koagulopahtie) |
siehe im Detail → Medikamente Oxytocin-Chart
5A-1B-1C-5E-Gefahrenmatrix (FOAMio) ☆ Einsatzlehre
Gefahren an der Einsatzstelle
| 5A-1B-1C-5E-Regel | |
| A | Atemgifte |
| A | Angstreaktion/Panik |
| A | Ausbreitung der Gefahr |
| A | Atomare Gefahren/ionisierende Strahlung |
| A | Absturz |
| B | Biologische Gefahren |
| C | Chemische Gefahren |
| E | Erkrankung/Verletzung |
| E | Explosion |
| E | Elektrizität |
| E | Einsturz |
| E | Ertrinken/Wassergefahren |
5-Finger-Regel (san-erlangen) ☆ Maßnahme Einsatzlehre
Intoxikationen
| Digtus | 5-Finger-Regel (EGAAT⚠-Schema) | |
| Pollex | E | Elementarhiften |
| Index | G | Gift/Giftzufuhr entfernen (Dekontamination) |
|
Medius |
A | Asservieren |
| Anularis | A | Antidot |
| Minimus | T | Transport |
| Thenar | ⚠ | Eigenschutz |
„Egaat, hol schon mal Werner" [1]
5-R-Regel (6-R, 10-R) (inpass) ☆ Pharma Einsatzlehre
sichere Medikamentenapplikation
| R-Regel | |
| Richtiger | Patient |
| Richtiges | Arzneimittel |
| Richtige | Dosierung |
| Richtige | Applikationsart |
| Richtiger | Zeitpunkt |
| Richtige | Dokumentation |
| Richtige | Anwendungsdauer |
| Richtige | Aufbewahrung |
| Richtiges | Risikomanagement |
| Richtige | Entsorgung |
7P's (JACCOL) Beatmung/Narkose
Rapid Sequence Induction und Intubation
| 7P's | |
| P | Preparation – Vorbereitung |
| P | Pre-oxygenation – Präoxygenierung |
| P | Pretreatment – Vorbehandlung/Prämedikation |
| P | Paralysis with induction – Einleitung mit Muskelrelaxierung |
| P | Protection and positioning – Schutz und Lagerung |
| P | Placement with proof – Tubusplatzierung mit Lagekontrolle |
| P | Post-intubation management – Versorgung nach Intubation |
10-4-FACESp → TEN-4-FACESp
10-4-10 (doccheck) ☆ Einsatzlehre
Ten for Ten - strukturiertes Team-Timeout mit reiner Reflektion ohne die Durchführung von Maßnamen
| 10-4-10 | |
| 10 | zehn Sekunden innehalten |
| 4 | um (for ≙ four ≙ /fɔːr/) |
| 10 | die nächsten 10 Minuten zu planen |
12P's (FOAMio) Diagnostik
Schnelle neurologische Untersuchung bei Schädel-Hirn-/Kopftrauma
| 12P's | |
| P | Psychological (mental) status – Bewusstseinszustand |
| P | Pupils: size, symmetry, reaction – Pupillengröße, -symmetrie, -reaktion |
| P | Paired ocular movements – seitengleiche Augenbewegungen |
| P | Papilloedema – Stauungspapille/Papillenödem |
| P | Pressure – Blutdruck, erhöhter Hirndruck |
| P | Pulse and rate – Puls und Frequenz |
| P | Paralysis, Paresis – Lähmungen, Paresen |
| P | Pyramidal signs – Pyramidenbahnzeichen |
| P | Pin prick sensory response – Reaktion auf Nadelstich/Schmerzreiz |
| P | Pee – Inkontinenz |
| P | Patellar reflex – Patellarsehnenreflex |
| P | Ptosis – Lidmuskelschwäche |
A2BCDE3! (eCPR) [1] Reanimation
Kriterien zur Auswahl von Patienten für die eCPR im refraktärem Arrest
| A2BCDE3! | Kriterium |
| Age | ≤ 70 |
| Activity | signs of life, cardiac motion in ultrasound |
| Bystander | witnessed arrest |
| CPR | started within 5 min after arrest |
| Defibrillation | possible or fast PEA ( 60 BPM) |
| Endstage | disease excluded (applies also to “do not resusci tate” orders, major comorbidities) |
| Enditdal CO2 | ≥10 mmHg |
|
Estimated Time |
to eCPR (e.g. < 60 minutes) |
| Estimated Complications | cannulation and operation |
ABCDEFGHI-Schema Diagnostik
Ursachen für GI-Blutung
| ABCDEFGHI | |
| A | Angiodysplasie (Morbus Osler) |
| B | bösartige Neubildung: Ösophagus, Magen, Darm |
| C | Colitis (Dickdarm) |
| D | Divertikulitis (Ausstülpungen Darmschleimhaut) |
| E | Epistaxis |
| F | Fisteln |
| G | Gastritis |
| H | Hämorrhoiden |
| I | Ischämie |
ABRAHAM → Todeszeichen
ACT-Schema (FOAMio) Einsatzlehre
MANV-Lagen (Massenanfall von Verletzten)/Amok- und Terrorlagen
| ACT | |
| A | Actions – Handlungsoptionen (Realise/Run/Move → Shelter/Hide/Lockdown → Selbstverteidigung) |
| C | Communication – Lageerkundung, Entschlussfassung, Alarmierung, Rückmeldung |
| T | Triage (Sichtung und lebensrettende Sofortmaßnahmen) |
| Treat – Behandlung nach (C)ABCDE | |
→ Sichtungskategorien → MANV/E → mSTaRT → Sichtungskategorie → ACT → ERST
ADER für Direkt orale Antikoagulantien (DOAK) Pharma
| Wirkstoff | Handelsnamen | % | Faktor | Standarddosis | |
| A | Apixaban | Eliquis® | 49 | Xa |
2 x täglich 5mg (morgens+abends) |
| D | Dabigatran | Pradaxa® |
3 |
IIa | 2 x täglich 150mg (morgens+abends) |
| E | Edoxaban | Lixiana® Savaysa® | 17 | Xa | 1 x täglich 60mg |
| R | Rivaroxaban | Xarelto® Rivarolto® | 31 | Xa | 1 x täglich 20mg |
Argatroban (Argatra®) (IIa) parenteraler direkter Thrombininhibitor, i.e.S. kein DOAG; Verteilung Stand 2024 [1]; "Der Verbrauch von antithrombotischen Mitteln hat sich seit 2004 mehr als verdoppelt (...) Der Verbrauch stieg bis 2020 kontinuierlich an und stagniert seit 2021." [2]
| Antithrombotika Hauptgruppen "Blutverdünner" | |
| Antikoagulantien (Gerinnungshemmer i.e.S.) |
DOAK |
|
Heparine Niedermolekulares Heparin (NMH) |
|
|
Vitamin-K-Antagonisten |
|
| Anitaggregantien (Plättchenhemmer) | Thrombozytenaggregationshemmer |
| Wirkstoff | Gruppe | Kurzerläuterung Wirkmechanismus | Rang Verbrauch | Verbrauch 2024 (Mio. DDD) | Rang Umsatz | Umsatz 2024 (Mio. €, AVP) |
| Acetylsalicylsäure | Thrombozytenaggregationshemmer | Hemmt die Cyclooxygenase-1 (COX-1) der Thrombozyten irreversibel. Dadurch fehlt Thromboxan A2 und die Plättchenaggregation ist gehemmt. | 1 | 627,76 | – | – |
|
Apixaban |
DOAK | Direkter, selektiver Faktor-Xa-Inhibitor. Hemmt die Thrombinbildung. | 2 | 480,31 | 1 | 1.487,45 |
|
Certoparin |
NMH | Niedermolekulares Heparin. Verstärkt die Antithrombin-vermittelte Hemmung von Faktor Xa und, schwächer, von Thrombin. | – | – | 7 | 50,63 |
|
Clopidogrel |
Thrombozytenaggregationshemmer | Prodrug. Der aktive Metabolit blockiert irreversibel den P2Y12-ADP-Rezeptor der Thrombozyten. | 5 | 152,57 | 8 | 46,72 |
|
Dabigatranetexilat |
DOAK | Prodrug. Der aktive Metabolit hemmt direkt und reversibel Thrombin (Faktor IIa), das Fibrinogen nicht mehr zu Fibrin spalten kann. | 8 | 26,58 | 5 | 88,92 |
|
Edoxaban |
DOAK | Direkter Faktor-Xa-Inhibitor. Wird einmal täglich gegeben. | 4 | 165,21 | 3 | 505,59 |
| Enoxaparin | NMH | Niedermolekulares Heparin. Verstärkt über Antithrombin vor allem die Hemmung von Faktor Xa, die Hemmung von Thrombin ist schwächer. | 7 | 72,16 | 4 | 161,88 |
| Phenprocoumon |
Vitamin-K-Antagonist |
Hemmt die Vitamin-K-Epoxid-Reduktase und damit die Synthese der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X. | 6 | 85,77 | – | – |
| Prasugrel | Thrombozytenaggregationshemmer | Prodrug. Der aktive Metabolit blockiert irreversibel den P2Y12-Rezeptor, schneller und stärker als Clopidogrel. | 9 | 21,00 | – | – |
| Rivaroxaban | DOAK | Direkter Faktor-Xa-Inhibitor. Wirkt wie Apixaban, die Hemmung betrifft freien und gebundenen Faktor Xa. | 3 | 244,76 | 2 | 942,94 |
| Ticagrelor | Thrombo | Direkt wirkender, reversibler P2Y12-Antagonist, ohne metabolische Aktivierung nötig. | 10 | 14,95 | 10 | 40,68 |
| Tinzaparin | NMH | Niedermolekulares Heparin. Verstärkt die Antithrombin-vermittelte Hemmung von Faktor Xa und, schwächer, von Thrombin. | – | – | 9 | 44,99 |
| Treprostinil | Thrombozytenaggregationshemmer | Prostacyclin-Analogon. Wirkt gefäßerweiternd und hemmt die Thrombozytenaggregation. Einsatz bei pulmonal-arterieller Hypertonie, kein klassisches Antikoagulans. | – | – | 6 | 69,40 |
Quelle: Arzneimittel-Atlas (IGES, nach NVI/Insight Health), Stand 15.01.26, Daten 2024
AKRONYM (Damböck) Einsatzlehre
Einige Akronyme mögen extrem hilfreich bei der Abarbeitung sein, denn "Stress macht dumm" (Rutkowski),
andere sind völlig an den Haaren herbeigezogen; die permanente Etablierung von Neologismen negiert
den Sinn von Merkhilfen teilweise. Jeder möge selbst entscheiden, welche Merkhilfen im wirklich helfen.
| AKRONYM | |
| A | Absurde Abkürzung |
| K | Konstruiert |
| R | Redundant |
| O | Overengineered |
| N | Nutzlos |
| Y | Yuppiehaft denglisch |
| M | Merkhilfenfetisch |
AEIOU (UCSF) Maßnahme
Dialyseindikationen
| AEIOU | |
| A | Acidosis – Azidose |
| E | Electrolytes – Elektrolytstörungen (v. a. Hyperkaliämie) |
| I | Ingestions – Intoxikation mit dialysierbaren Substanzen |
| O | Overload – Volumenüberladung |
| U | Uremia – Urämie |
Relevanz: Auswahl Zielklinik Dialyseoption
ATMIST (FOAMio) Einsatzlehre
Traumatologische Übergabe
| ATMIST | |
| A | Age – Alter |
| T | Time – Zeitpunkt des Ereignisses |
| M | Mechanism – Unfallmechanismus |
| I | Injury – Verletzungen |
| S | Signs/Symptome – Vitalparameter |
| T | Treatment – bisherige Therapie |
siehe auch → (I)S(O)BAR und → SINNHAFT
Asthma-Trias nach Virchow Diagnostik
3 Probleme des Asthmatikers
nicht zu verwechseln mit der → Virchowschen Trias (Thrombose)
| Asthma-Trias |
| Hypersekretion |
| Bronchialöden (Schleimhautschwellung) |
| Bronchospasmus |
AUFFANGEN (Notfallguru) Einsatzlehre
Todesnachricht überbringen/Angehörige begleiten (basiert auf GRIEVING-Modell)
| AUFFANGEN | |
| A | Angehörige versammeln |
| U | Unterstützung klären (Seelsorge, Pflege, Team) |
| F | Funktion/Vorstellung (als verantwortliche Person vorstellen) |
| F | Fakten & fokussiert |
| A | Aussprechen (klar sagen, dass verstorben) |
| N | Nichts sagen (Pause zulassen) |
| G | Gelegenheit für Fragen |
| E | Erste Organisation (Abholung, Logistik) |
| N | Nummer/Kontaktmöglichkeit |
APGAR (Virigina Apgar) ☆ Diagnostik
Beurteilung eine Neugeborenen nach, Erhebung 1, 5 und 10 Minuten postpartal
Punkte-Scoring, maximal 10 Punkte
| APGAR | 0 Punkte | 1 Punkt | 2 Punkte | |
| A | Atmung (Respiration) | keine | unregelmäßig |
kräftiges Schreien kein Anzeichen einer Obstruktion |
| P | Puls (Pulse) | 0 | <100/min | >100/min |
| G |
Grundtonus/Grimassieren (Grimace - reflexes) |
keine Reaktion |
schwaches Schreien oder Gurren |
kräftiges Schreien oder Husten |
| A |
Aussehen - Muskeltonus (Apperanace) |
blau/blass |
rosfarbener Körper blaue Extremitäten |
durchgehend rosa gesunder Hautcolorit |
| R |
Reflexe (Activity - muscle tone) |
keine Reaktion auf Berührung | leichte Reaktion auf Berührung | aktiv-gesunde Reaktion auf Stimulation |
(die Reihenfolge und die Codierung der Kriterien ist im Englischen anders als im Deutschen, in beiden Sprachen wird das Akronym APGAR ergzeugt).
AVPU → WASB
BASICS (FOAMio) Einsatzlehre
Schema zur Patientenbehandlung
| BASICS | |
| B | Beruhigen |
| A | Atmung optimieren |
| S | Stabiler Blutdruck |
| I | Immobilisation |
| C | Check-Up (Basismonitoring) |
| S | Schutz vor äußeren Einflüssen |
BEAUCHOPS (rescuelarn) Reanimation
Ursachen Kreislaufstillstand Schwangere
| BEAUCHOPS | |
| B | Bleeding |
| E | Embolism (coronar, pulmonal, Fruchtwasser) |
| A | anästhesiogische Komplikation |
| U | Uterusatonie |
| C | Cardial (Ischämie, Infarkt, Aortensyndrom, Myopathie) |
| H | Hypertension |
| O | Others |
| P | Placenta (Lösung, Praevia, Implatationsstörung |
| S | Sepsis |
Beck'sche Trias → 3D
BE-FAST-4D (Pin-up-docs) ★ Diagnostik
Schnelle Erkennung eines Schlaganfalls
| BE FAST 4D | |
| B | Balance – Gleichgewichtsstörung/Schwindel |
| E | Eyes – Sehstörung, Sehverlust, Doppelbilder |
| F | Face – hängender Mundwinkel |
| A | Arms – Arm kann nicht gehoben/gehalten werden |
| S | Speech – verwaschene Sprache |
| T | Time – Zeit (v.a. 4,5h Fenster) |
| D |
Dizziness (akute Dreh- und Schwankvertigo) Schwindel? Gefühl im Aufzug zu sein? |
| D |
Diplopic images (Doppelbilder) einen Finger vorhalten, von rechts nach links und von oben nach unten bewegen |
| D |
Deficite in field of view Gesichtsfeldausfall? Nur auf einem Auge sehen? |
| D |
Dysmetria/Ataxia (Gesichtsfelddefekte) Finger-Nase-Versuch geschlosse Augen |
streng genommen sind BEFAST und FAST4D überlappenede Schemen, hier bewußt undifferenziert.
FAST4D mit 93% eine höhere Erkennungsrate als FAST (78%) [1]
→ HINTS
β2-Sympathomimetika ☆ Pharma
Merkhilfe Wirkstoffe
| β2-Sympathomimetika | |
| LABA | Mit Salbei beleibt man lange in Form (langwirksam) |
| Sal | Salmeterol |
| Form | Formoterol |
| SABA | Ich gehe kurz ans FenSTer (kurzwirksam) |
| Fen | Fenoterol |
| S | Salbutamol |
| Ter | Terbutalin |
Long- / Short-Acting-β2-Agonists
BITTEN (Notfallguru) Diagnostik
Krampfanfall Ursachen
| BITTEN | Beispiel | |
| B | Blutzucker | Hypoglykämie |
| I | Infektion | Meningitis, Sepsis |
| T | Trauma | Schädel-Hirn-Trauma |
| T | Toxin | Intoxikation |
| E | Elektrolyte | Hyponatriämie |
| N | Neurologie | Epilepsie, Schlaganfall, ICB, Raumforderung |
zudem Eklampsie und Fieberkrampf
BRASH (dasfoam) Diagnostik
spezielle Bradykardieursachen
| BRASH-Syndrom | |
| B | Bradykardie |
| R | Renale Insuffizienz |
| A | AV-Blockade/AV-Knoten-Blocker (Betablocker, Verapamil, Diltiazem) |
| S | Schock |
| H | Hyperkaliämie |
BURP ★ Beatmung/Narkose Maßnahme
Handgriff zur Verbesserung der Sicht auf die Stimmritze: Druckausübung auf den Schildknorpel (Cartilago thyroidea) zur Optimierung der Position des Larynx
nicht zu verwechseln mit dem (obsoleten) Sellick-Handgriff
| BURP-Manöver [Bild] | |
| B | Backwards (dorsal) |
| U | Upwards (kranial) |
| R | Rightwards (dextral) wie immer Patientensicht |
| P | Pressure |
siehe auch → OLEM → Cormack-Lehane
cABCDE siehe → xABCDE
CICO-Situation Diagnostik Beatmung/Narkose
| CICO | |
| C | Cannot |
| I | Intubate |
| C | Cannot |
| O | Oxygenate |
→ eFONA
CBRNE Einsatzlehre
Indentifikation von Gefahrenquellen
| CBRNE | |
| C | chemisch |
| B | biologisch |
| R | radioaktiv |
| N | nuklar |
| E | explosiv |
CHAMPIT-Schema (Notfallguru) Diagnostik
Ursachen akuter Herzinsuffizienz
| CHAMPIT-Schema | |
| C | (akutes) Coronarsyndrom |
| H | Hypertensiver Notfall |
| A | Arrhythmie |
| M | Mechanische Ursache (z. B. Myokardruptur) |
| P | Pulmonalarterienembolie |
| I | Infektion |
| T | Tamponade (Perikardtamponade) |
CHAOS (FOAMio) Pharma
Haupt-Toxidrome
| CHAOS | |
| C | Cholinerges Toxidrom |
| H | Halluzinogenes Toxidrom |
| A | Anticholinerges Toxidrom |
| O | Opioid-Toxidrom |
| S | Sympathomimetisches Toxidrom |
CHESS (FOAMio) Diagnostik
San Francisco Syncope Rule | Hochrisikozeichen der Synkope
| CHESS (San | |
| C | Congestive heart failure – bekannte Herzinsuffizienz |
| H | Hämatokrit / Hämoglobin |
| E | EKG-Auffälligkeiten |
| S | Shortness of breath – Dyspnoe |
| S | Schock bzw. systolischer RR <90mmHg |
CLADE SPADE (FOAMio) Diagnostik
Mögliche Ursachen für Stürze
| CLADE SPADE | |
| C | Cardiovascular/Cerebrovascular |
| L | Locomotor – skelettale, muskuläre, neurologische Probleme |
| A | Ageing – Gangunsicherheit, verlängerte Reaktionszeit |
| D | Drugs – Medikamente |
| E | Environmental – Umwelteinflüsse |
| S | Sensory deficits – sensorische Defizite |
| P | Psychologisch/Psychiatrisch |
| A | Acute illness – akute Erkrankung |
| D | Dementia – Demenz |
| E | Epilepsy – Epilepsie/Krampfanfälle |
COMA-Erstversorgung (Notfallguru) Einsatzlehre
Schema zur Patientenbehandlung (parallel zum Primary Survey)
| COMA-Erstversorgung | |
| C | Clothes off – Kleidung entfernen |
| O | Oxygen – Sauerstoff |
| M | Monitoring |
| A | Access – i.v.-Zugang |
Cormack-Lehane-Klassifikation Beatmung/Narkose
Beschreibung der Sichtbarkeit des Kehlkopfs (Larynx) insbesondere Stimmritzen (Glottis) nach Cormack und Lehane
| Cormack-Lehane-Klassifikation [Bild] | |
| I | gesamte Stimmritze einstellbar |
| II | Stimmritze teilweise sichtbar (hintere Kommissur) |
| III | Stimmritze nicht einstellbar, nur Epiglottis (Kehldeckel) sichtbar |
| IV | auch Epiglottis nicht einstellbar, nur Zungengrund sichtbar |
→ OLEM → BURP → Malampati
CRM (Crew Ressource Management) (nach Rall und Gaba) (inpass) ☆ Einsatzlehre
| CRM | |
| Kenne deine Arbeitsumgebung | Wisse, wo sich Geräte und Materialien befinden und wie sie funktionieren. |
| Antizipiere und plane voraus | Denke an mögliche Szenarien und bereite dich darauf vor. |
| Hilfe anfordern, lieber früher als später | Hole dir rechtzeitig Unterstützung, bevor es zu spät ist. |
|
Übernimm die Führungsrolle oder sei ein gutes Teammitglied |
Zeige Beharrlichkeit und klare Zuordnung. |
| Verteile die Arbeitsbelastung | Nutze Aufgabenverteilung im Team. |
| Mobilisiere alle verfügbaren Ressourcen | Setze Personen und Technik sinnvoll ein. |
| Kommuniziere sicher und effektiv | Sage offen, was dich bewegt. |
| Beachte und verwende alle vorhandenen Informationen | Werte alle Signale und Daten aus. |
| Verhindere und erkenne Fixierungsfehler | Bleibe flexibel und verrenne dich nicht in eine falsche Annahme. |
| Habe Zweifel und überprüfe genau | Mache den „Double Check“ und nimm nichts einfach an. |
| Verwende Merkhilfen und schlage nach | Nutze Checklisten und Leitlinien |
| Re-evaluiere die Situation immer wieder | Nutze kurze Innehaltephasen zur Lagebeurteilun |
| Achte auf gute Teamarbeit | Unterstütze andere und koordiniere die Handlungen. |
| Lenke deine Aufmerksamkeit bewusst | Fokussiere dich auf das Wesentliche. |
| Setze Prioritäten dynamisch | Passe die Reihenfolge der Aufgaben der Lage an. |
Cushing-Trias Diagnostik
Chushing-Reflex bei erhöhtem Hirndruck
| Cushing-Trias |
| Hypertonie |
| Bradycardie |
| Cheynes-Stokes-Atmung (unregelmäßig, flach, Aussetzer) |
Diamond of Death ⬧ Trauma Diagnostik
vormals letale Trias bei Schwerverletzten / Leathal Trias (American Trauma Society), Diamond erweitert um den vierten Faktor Hypokalzämie / Leathal Diamond (Ditzel et Siegler)
Circulus vitiosus: Faktoren beeinflussen sich jeweils gegenseitig negativ
| Diamond of Death | |
| Hypothermie | kalte Umgebung, kalte Infusionen, Hämorrhagie: Körperkerntemperatur< 35 °C → Enzyme der Gerinnungskaskade + Gerinungsfaktoren Beeinträchtigung ↓ Thrombozytenfuktion |
| Azidose |
Blutverlust → Hypoperfusion → Hypoxie → Zellen: Umstellung auf anaeroben Stoffwechsel → Laktatbildung → pH-Wert sinkt im Blut: → Blockade Blutgerinnung → Inotropie ↓ (Myokard) → Katecholaminresistenz → Vasodilatation |
| Koagulopathie |
◘ Azidose + Hypothermie → funktionelle Gerinnungsstörung ◘ Verbrauchskoagulopathie (starke Blutung → Verbrauch Gerinnungsfaktoren) ◘ Verdünnungskoagulopathie (Infusionslösungen) |
| Hypokalzämie |
Calcium (Ca²⁺) essenziell für Blutgerinnung (Faktor IV). Primär: Trauma → Blutverlust → Ca²⁺ ↓ Sekundär: Transfusion: Citrat in Blutprodukten bindet und inaktiviert Ca²⁺ |
DCAP-BTLS (EMS1) Diagnostik
Suchschema nach Verletzungen bei Untersuchung
| DCAP-BTLS | ||
| D | Deformities | Deformation |
| C | Contusions | Prellung |
| A | Abrasions | Abschürfung |
| P | Punktures | Einstich |
| Penetrations | Fremdkörper | |
| B | Burns | Verbrennung |
| T | Tenderness | Sensibilität |
| L | Lacerations | Riss/Striemen/Kratzer |
| S | Swelling | Schwellung |
DOPES (Notfallguru) ★ Beatmung/Narkose
Beatmungsprobleme erkennen
| DOPES | |
| D | Dislokation des Tubus |
| O | Obstruktion (Tubus/Beatmungssystem) |
| P | Patient (Pneumothorax, Kreislaufversagen) |
| E | Equipment (Beatmungsgerät defekt) |
| S | Stomach (Magenüberblähung) |
→ HANDS
DMS-Kontrolle ★ Diagnostik
Untersuchungsverfahren Überprüfung Leitungsbahnen nach Extremitätentrauma
| DMS | ||
| p | periphere | |
| D | Durchblutung | Pulse, Rekapzeit <2sec |
| M | Motorik | Bewegungseinschränkungen |
| S | Sensibilität | Sensorik vorhanden - Berührung |
DV 100 ☆ Einsatzlehre
Dienstvorschrift Führung und Leitung im Einsatz- und Führungssystem
(Die Systematik behördlicher Dienstvorschriften gliedert diesen Themenkomplex traditionell im 100er-Bereich ein, in Anlehnung an die Feuerwehr-Dienstvorschrift FwDV 100 diverse zivile Versionen der Hilfsorganisationen.)
| DV 100 | |
| Einheitliches Führungsystem | Zusammenarbeit Landes-/Organisationsübergreifend |
| Führungsorganisation | Aufbau Befehlsstrukturen von Gruppe bis Stab |
| Führungsvorgang | Lagebeurteilung, Entschluss, Befehl |
| Führungsmittel | Funkrufnamen, Befehlsstrukturen, Dokumentation |
eFONA Notkoniotomie Maßnahme Beatmung/Narkose
| EFONA | |
| E | Emergency |
| F | Front |
| O | of |
| N | Neck |
| A | Access |
| Prädiktoren EFONA Problemfälle | |
| S | Surgery (Hals-Operationen) |
| H | Hämatom oder Infektion |
| O | Obesity (Adipositas) |
| R | Radiatio (Bestrahlung Hals) |
| T | Tumor |
| Trauma | |
→ CICO
ERFOLG-Schema (Hübner) (notfallguru) Einsatzlehre
Einsatzführung MANV
| ERFOLG-Schema | |
| E | Erstversorgung |
| R | Ressourcen prüfen / nachfordern |
| F | Führungsorganisation |
| O | Ordnung des Raumes |
| L | Lageabgleich |
| G | Gesamtüberblick |
→ Sichtungskategorien → MANV/E → mSTaRT → Sichtungskategorie → ACT → PEST → ERFOLG → ERST
ERST-Schema (rescuelearn) Einsatzlehre
Orientierungsschema für die ersten 15min beim MANV
(klassisch unnützes Gelaber ohne tatsächliche Nutzenstiftung)
| ERST-Schema | |
| E |
Ersteinschätzung - Lage auf Sicht - Schätzung Anzahl Betroffener / Verletzter - Lagemeldung an Leiststelle |
| R |
Raumordnung - Eindeutige Namensfestlegung von Patientenablagen - Festlegung sichere / An- und Abfahrtswege Eng- und Staustellen verhindern |
| S |
Sichtung → mSTaRT inkl. Lebensrettende Maßnahmen |
| T |
Transportorganisation - Koordination des Abtransports unter Berücksichtung Transportprioritäten |
→ Sichtungskategorien → MANV/E → mSTaRT → Sichtungskategorie → ACT → PEST → ERFOLG
EZ-IO®-Nadelgrößen-Merkhilfe Maßnahme
Intraossärer Gefäßzugang
| Länge | Farbe | Gewicht | Farbe symbolisiert | Lumen | Gauge |
| 15mm | rosa | 3 - 39kg | rosa ≙ Baby | 1,8mm | 15ga |
| 25mm | blau | ≥ 3kg | alle anderen | ||
| 45mm | gelb | ≥ 40kg | gelb ≙ Fettgewebe Adipositas |
Details; faktisch kann mit der gelben Universalnadel tiefenadaptiert jeder geeignete Knochen punktiert werden
FAILURE (FOAMio) Diagnostik
Ursachen einer Exazerbation einer chronischen Herzinsuffizienz
| FAILURE | |
| F | Forgot medication – vergessene Medikamente |
| A | Arrhythmie/Anämie |
| I | Ischämie/Infarkt/Infektion |
| L | Lebensstil (v. a. Salzaufnahme) |
| U | Upregulation of cardiac output – gesteigertes HZV |
| R | Renal failure – Nierenversagen |
| E | Embolie (v. a. Lungenembolie) |
FAST → BEFAST4D
FIND ME Diagnostik
Ursachensuche von Agitation
| FIND ME | |
| F | Functional – funktionell/psychiatrisch (z. B. Demenz, Schizophrenie) |
| I | Infectious – infektiös (in dt. Quelle auch als „Intoxikation" belegt) |
| N | Neurologic – neurologisch (postiktal, intrakraniell) |
| D | Drugs – Drogen (Alkohol, Cannabinoide, Amphetamine) |
| M | Metabolic – metabolisch (Elektrolyte, Blutzucker) |
| E | Endocrine – endokrinologisch (z. B. Hyperthyreose) |
→ OSCAR
FORDEC (SKYbrary) Einsatzlehre
Schema für einen dynamischen Entscheidungsprozess
| FORDEC | |
| F | Facts – Fakten |
| O | Options – Optionen |
| R | Risks and Benefits – Risiken und Nutzen |
| D | Decision – Entscheidung |
| E | Execution – Ausführung |
| C | Check – Kontrolle |
GAMS-Schema ☆ Einsatzlehre
Gefahrgutunfall so gut - so wichtig - so clever
| GAMS | |
| G | Gefahr erkennen |
| A | Absperrung einrichten |
| M | Menschenrettung durchführen |
| S | Spezialkräfte anfordern |
GEMS-Diamant (Parkland Ambulance) Diagnostik
Ersteinschätzung geriatrischer Patienten
| GEMS-Diamant | |
| G | Geriatric – geriatrischer Patient (atypische Präsentation) |
| E | Environment – Umgebung/Eindrücke an der Einsatzstelle |
| M | Medical assessment – medizinische Beurteilung (Multimorbidität, Polypharmazie) |
| S | Social assessment – soziale Besonderheiten |
GOMER-Spezifikation (Bergman/Shem) Diagnostik
House of God; biblisch auch Frau des Hoesa und Sohn Japehts ; )
Spezifikation eines bestimmten Patiententypus'
| GOMER | ||
| G | Get | Geriatric |
| O | Outta | Ongoing |
| M | My | Multimorbid |
| E | Emergency | Everlasting (immortal) |
| R |
Room |
Refractory to treatment (therapierefraktär) |
Hs und HITS → 4Hs und HITS
HANDS (Notfallguru) ★ Beatmung/Narkose Maßnahme
Vorgehen beim Beatmungsnotfall
| HANDS | |
| H | Hand (manuell beatmen mit FiO₂ 1,0) |
| A | Absaugen |
| N | Neueinstellung des Beatmungsgeräts |
| D | Diagnostik (Sono, BGA) |
| S | Sedierung |
→ DOPES
HAS-BLED (Pisters et al.) Pharma
Blutungsrisiko bei Antikoagulation
| HAS-BLED | |
| H | Hypertension – arterielle Hypertonie |
| A | Abnormal renal/liver function – abnorme Nieren-/Leberfunktion |
| S | Stroke – Schlaganfall in der Vorgeschichte |
| B | Bleeding history or predisposition – Blutungsanamnese/-neigung |
| L | Labile INR – labiler INR-Wert |
| E | Elderly – Alter >65 Jahre |
| D | Drugs/alcohol concomitantly – Thrombozytenaggregationshemmer/NSAR bzw. Alkoholabusus |
→ ADER
HAUBT (FOAMio) Einsatzlehre
Schema zur Gliederung eines präklinischen Protokolls
| HAUBT | |
| H | Hauptbeschwerde |
| A | Anamnese |
| U | Untersuchung |
| B | Behandlung |
| T | Transport |
HAUS-Regel (info) Einsatzlehre
Prüfung Einsetzbarkeit Hubrettungsgeräte (Drehleiter) (Beneke/Unger)
| HAUS | |
| H | Hindernisse (Bäume, Leitungen, Masten) |
| A | Abstände (zum Objekt) |
| U | Untergrund (fest, unnachgiebig) |
| S | Sicherheit |
HEAD HEART VESSELS (LITFL) Diagnostik
Ursachen einer Synkope (nach Systemen, W. Young)
| Synkope | HEAD HEART VESSELS | |
| HEAD (ZNS) | H | Hypoxia |
| E | Epilepsy | |
| A | Anxiety and hyperventilation | |
| D | Dysfunctional brain stem | |
| HEART | H | Heart attack |
| E | Embolism (Lungenembolie) | |
| A | Aortic obstruction | |
| R | Rhythm disturbance, ventricular | |
| T | Tachycardia | |
| VESSELS (vaskulär) | V | Vasovagal/Valsalva |
| E | Ectopic (Extrauteringravidität) | |
| S | Situational | |
| S | Subclavian steal | |
| E | ENT | |
| L | Low systemic vascular resistance | |
| S | Sensitive carotid sinus | |
HELLP (PubMed) ★ Diagnostik
Präeklampsie(EPH-Gestose)-Eklampsie-HELLP-Syndrom
| HELLP-Syndrom | |
| H | Hemolysis (Hämolyse) |
| EL | Eleveated Liver Enzymes (erhöhte Leberenzyme) |
| LP | Low Platelets count (Thrombozytenabfall) |
HINTS-Untersuchung (HINTS+) Diagnostik
Unterscheidung akutes vestibuläres Syndrom (Schwindel) vom Schlaganfall; Sensitivität 94-95 %, Spezifität 73-87%[1].
| HINTS+ (Video)(Video)(Bebilderung) | ||
| HI | Head-Impulse-Test (vestibulookulärer Reflex) | Fixierung der Augen auf einen Punkt bei plötzlicher Kopfbewegung → zerebrale Ursache |
| N | Nystagmus |
unwillkürliches Augenzittern → otogen/aurikular |
| TS | Test of Skew (Schielen) | Patient blickt geradeaus während abwechselndem Abdecken Auge. Beim Aufdecken vertikales Springen der Augen → zerebrale Ursache |
| + | Hörtest | |
→ BEFAST4D
IPAPF-Schema Diagnostik
Untersuchung von Kopf, Hals, Brust, Abdomen, Becken, Extremitäten
| IPAPF | |
| I | Inspektion |
| P | Palpation |
| A | Auskultation |
| P | Perkussion |
| F |
Funktion (Bewegung) |
IPPA → IPAPF
ISBAR (notfallguru) bzw. ISOBAR (WA Health) Einsatzlehre
Allgemeines Übergabekonzept
| ISBAR | ISOBAR | ||
| I | Identifikation (Name, Alter, Geschlecht) | I | Identify |
| S | Situation (Was ist passiert, Leitsymptom etc.)
|
S | Situation |
| O | Observations – Beobachtungen/Vitalparameter | ||
| B |
Background (Vorgeschichte, Auffindesituation relevante Vorerankungen, Dauermedikation (SAMPLER) |
B | Background – Hintergrund/Vorgeschichte |
| A |
Assessment (Vitalwerte, erfolgte Interventionen/ Therapie, Verlauf bisher) |
A | Agree to a plan – vereinbarter Plan |
| R |
Recommendation (offene Punkte, aktuelle Prioritäten, Empfehlungen, Nachfragen) |
R | Readback – Rückbestätigung |
siehe auch → ATMIST und → SINNHAFT
I'M SAFE - Schema (Federal Aviation Administration) Einsatzlehre
strukturierte Checkliste zur Selbstreflexion zur objetiven Beurteilung physischer und mentaler Flugtauglichkeit
| I'M SAFE | ||
| I | Illness | Krankheiten, Allergien, Schmerzen? |
| M | Medication | Einfluss von Medikamenten? |
| S | Stress | beruflich oder privat? |
| A | Alcohol | (Rest-)Alkohol oder Drogen? |
| F | Fatigue | Erschöpfung, Müdigkeit, Ausgelaugtheit? |
| E | Emotions | Emotionale Belastung oder Ablenkung? |
| Eating | Hunger, Durst? | |
IVAN-Schema Maßnahme
Thoraxdrainage: Erinnerung an der oberen Rippenkante zu insertieren,
kritische Strukturen liegen geschützt unterhalb der Rippe
IVAN zählt zu den ältesten gebäuchlichen Schemata
| IVAN | |
| I |
Intercostalraum IVAN = 4 Buchstaben = 4. ICR |
| V | Vene |
| A | Arterie |
| N | Nerv |
Eselsbrücke: Monaldi = medioclavicular 2. ICR
(bei Kindern Monaldi meiden)
Bülau 4. - 5. ICR Axillarlinie
Triangle of safety:
- Hinterkante Musculus pectoralis
- Vorderkante Musculus latissimus dorsi
- Höhe der Mamillae
I WATCH DEATH (DocCheck) Diagnostik
Erweiterte Ursachensuche bei Delir
| I WATCH DEATH | |
| I | Infection – Infektion |
| W | Withdrawal – Entzug |
| A | Acute metabolic – metabolische Entgleisung |
| T | Trauma |
| C | CNS pathology – ZNS-Erkrankung |
| H | Hypoxia – Hypoxie |
| D | Deficiencies – Mangelzustände (Thiamin/B12) |
| E | Endocrinopathies – Endokrinopathien |
| A | Acute vascular – akute vaskuläre Ereignisse |
| T | Toxins/Drugs – Toxine, Medikamente |
| H | Heavy metals – Schwermetalle |
KASPERLE (Karutz) Einsatzlehre
Kommunikation mit Kindern und Führungskräften
| KASPERLE | |
| K | Kontakt aufnehmen |
| A | (Für) Ablenkung sorgen |
| S | Situation erklären |
| P | Personen einbeziehen, die dem Kind nahestehen |
| E | Entscheidungsfreiheit lassen |
| R | Ruhe bewahren |
| L | Lieblingsstofftier holen |
| E | Ernst nehmen (bzw. Ehrlich sein und ernst nehmen) |
KEIM (Nerdfallmedizin) Diagnostik
Ursachen des reduzierten Allgemeinzustands
| KEIM | |
| K | Kardiales Ereignis (Infarkt, Arrythmie) |
| E | Elektrolytentgleisung (Natrium, Zucker) |
| I | Infektion (Harnweg (HWI), Pneumonie, Erysipel/Lagerungsulcera) |
| M | Medikamente (Nebenwirkungen, Neumedikation, Interaktion) |
KEKS-Schema Diagnostik
Erkennung Schädel-Hirn-Trauma, v.a. Kinder
| KEKS | |
| K | Kopf: Schmerz, Schwindel, Übelkeit |
| E | Empfindlichkeit: Lärm, Licht, Gereiztheit |
| K | Konzentration: Vergesslichkeit, Benommenheit, Verwirrung |
| S | Schlaf: Müdigkeit, Erschöpfung |
KISS → S-KIPS
KUSSMAUL (DocCheck) Diagnostik
Ursachen einer vergrößerten Anionenlücke und metabolischen Azidose
(in Anlehnung an die Azidoseatmung nach Adolf Kußmaul)
| KUSSMAUL | |
| K | Ketone/Ketonkörper – diabetische Ketoazidose |
| U | Urämie |
| S | Salicylate |
| S | Sepsis |
| M | Methanol |
| A | Äthylenglykol |
| U | Unbekannte Toxine (Toluol, Isoniazid, Paraldehyd, Cyanid) |
| L | Laktatazidose |
LAUS → Todeszeichen
Pharmakokinetik
| LADME | |
| L | Liberation – Freisetzung aus der Arzneiform |
| A | Absorption – Resorption |
| D | Distribution – Verteilung im Körper |
| M | Metabolismus – Verstoffwechselung |
| E | Exkretion/Elimination – Ausscheidung |
LEMON (Medmastery) Beatmung/Narkose
Evaluation des Atemwegs
| LEMON | |
| L | Look externally – äußere Beurteilung |
| E | Evaluate 3-3-2 – Mundöffnung, Kinn-Hyoid, Hyoid-Schildknorpel |
| M | Mallampati-Score |
| O | Obstruction/Obesity – Obstruktion/Adipositas |
| N | Neck mobility – HWS-Beweglichkeit |
If life gives you lemons, grab the tequila
LUCCAASS+ (DocCheck) (Notfallguru) Diagnostik
Evaluation eines Sepsis-Fokus
| LUCCAASS+ | |
| L | Lung – Lunge |
| U | Urine – Harnwege |
| C | Central nervous system – ZNS |
| C | Cardiac – kardial |
| A | Abdomen |
| A | Arthritis |
| S | Spine – Wirbelsäule |
| S | Skin – Haut |
| + | zusätzlich Hals-/Ohren-/Zahninfekte, Fremdkörper |
→ qSOFA → NEWS-2-Score → Anmeldung Sepsis-Bett
LVAD-ABCDE (Left Ventricular Assist Device) Maßnahme
Fehlfunktion mechanische Herzpumpe Ursachensuche
| LVAD-ABCDE [1][2][3][4][5] | |
| A | Auskultation: Pumpenaktivität hörbar? |
| B | Batterie: eigesetzt? Akku leer? |
| C | Controller: Alarm, Pumpenfluss, Leistung |
| D | Driveline: Antriebsleitung/-trang getrennt? |
| E | Echocardigrafie |
Auf jedem Gerät ist eine technische Support-Hotline-Nummer angebracht.
CPR nachrangig gegenüber Wiederherstellung Gerätefunktion [4]
Mallampati-Klassifikation (nach Seshagir Mallampati)
Abschätzung Schwierigkeitsgrad Intubation Beatmung/Narkose
| Mallampati-Klassifikation | |
| I | volle Sichtbarkeit des weichen Gaumens, der Uvula und der seitlichen Gaumenbögen |
| II | seitliche Gaumenbögen und Spitze der Uvula nicht mehr sichtbar |
| III | weicher und harter Gaumen sichtbar |
| IV | nur harter Gaumen sichtbar |
→ Cormack-Lehane
MANV Einsatzlehre
Großsschadensereignis (DIN 13050:2015-04)
| MANV | |
| M | Massen |
| A | A |
| N | Nfall von |
|
V |
Verletzten oder |
| Erkrankten | |
→ mSTaRT → Sichtungskategorie → ACT → ERST
MELDEN (Rescuelearn) Einsatzlehre
Lagemeldung per Funk
| MELDEN | |
| M | Meldende Person/Einheit |
| E | Einsatzstelle |
| L | Lage (Schadenslage, Patientenzahl) |
| D | Durchgeführte Maßnahmen |
| E | Eingesetzte Einheiten/Kräfte |
| N | Nachforderungen |
MS MAID (Anesthesia Hub) Beatmung/Narkose
Check des Materials vor einer Anästhesie
| MS MAID | |
| M | Machine – Narkosegerät |
| S | Suction – Absaugeinheit |
| M | Monitors/Monitoring |
| A | Airway equipment (Tubus, Laryngoskop) |
| I | IV – i.v.-Zugang |
| D | Drugs – Medikamente |
MONAsBH ☆ Maßnahme Pharma Maßnahme Maßnahme Maßnahme
Myokardinfakt-Versorgung
| MONAsBH ACS | |
| M | Morphin |
| O | Oxygen |
| N | Nitroglyzerin |
| As | ASS |
| B | Betablocker |
| H | Heparin |
siehe im Detail → Medikamente; die gerne getroffene Aussage, MONA sei obsolet, ist unzutreffend
stets gilt: Dosis sola facit venenum, indizierte Dosis kann jeweils auch 0 sein.
mSTaRT-Schema Einsatzlehre
nichtärtzliches) Sichtungsschema
| mSTaRT | |
| m | modified |
| S | Simple |
| T | Triage |
| a | and |
| R | Rapid |
| T | Treatment |
→ Sichtungskategorien → MANV/E → Sichtungskategorie → ACT → ERST
NACA-Score Einsatzlehre
National Advisory Committee for Aeronautics
| NACA | Codierung |
| I | geringfügige Verletzung/Erkrankung |
| II | leichte Funktionsstörung |
| III |
mäßige bis schwere Störung stationäre Behandlung ohne Lebensgefahr |
| IV |
schwere Störung Lebensgefahr nicht auszuschließen |
| V |
Aktue Lebensgefahr |
| VI | Atem-/Kreislaufstilltand |
| VII | fatale Verletzung oder Erkankung |
Nach B kommt C Pharma
Antiarrhythmika-Klassen
| Klasse | Brücke | Vaughan-Williams | Beispiel |
| Ia |
Nach Nachts |
Natriumkanalblocker |
Ajmalin (mittlere Dissoziationskinetik, verlängern Repolarisation (QT-Zeit)); chinidinartig |
| Ib | Lidocain (schnelle Dissoziationskinetik, verkürzen Repolarisation) | ||
| II |
B besser |
Betarezeptorenblocker | Metoprolol (*.olol) |
| III |
kommt kein |
Kaliumkanalblocker | Amiodaron (verlängern Aktionspotenzial und Refraktärzeit) |
| IV |
C Caffee |
Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker) |
Verapamil (verlangsamen Erregungsleitung Sinus- und AV-Knoten) |
| V |
andere |
Adenosin, Digitalisglykoside (Digoxin), Parasympatholytika (Atropin), Sympathomimetika (Nor-/Adrenalin), If-Kanal-Blocker (Ivabradin), Magnesium |
Außer Ajmalin und Lidocain sind kaum noch Klasse-I-Antiarrhythmika gebräuchlich, die Klasse Ic für Mischtypen daher nicht relevant (z.B. Flecainid)
NAPPO (notfallguru) Beatmung/Narkose
Schnelles Vorgehen bei NIV
| NAPPO | |
| N | Nachdenken (Oxygenierungs- oder Ventilationsproblem?) |
| A | Alarmgrenzen einstellen und anpassen |
| P | PEEP (insb. bei Oxygenierungsproblem) |
| P | Psupp (insb. bei Ventilationsstörung) |
| O | O2 (FiO2 je nach Grundproblematik) |
siehe ausführlich zum Thema → NIV
NERDwissen - Abkürzungen, deren Kenntnis ausschließlich zum Flexen benötigt wird; regelmäßig verwendete, nicht medizinische Abkürzungen, deren Expansion meist nur wenige parat haben; mithin unnützes Wissen Rettungsdienst (angeregt durch Krause)
"Le superflu, chose très nécessaire“ dt. „Das Überflüssige, eine sehr notwendige Sache“ (Voltaire)
| NERDwissen - Abkürzungen | |
| ALEA | Assistentin Leitstelle & Einsatz Automotive → Fahrzeugtechnik |
| AMBU | Artificial Manual Breathing Unit |
| AML | Advanced Mobile Location (Positionsbestimmung Anrufender bei Notrufen) |
| ELDIS |
Electronic Dispatching and Information System (Leitstellen-Software des Herstellers eurofunk Kappacher, z.B. ILS München) |
| FERNO | Eponym: Derivation des Namens Richard H. Ferneau |
| ISSI |
Individual Short Subscriber Identity und Intelligent System Interface → Fahrzeugtechnik |
| IVENA | Interdisziplinärer VErsorgungsNAchweis |
| HRT | Handheld Radio Terminal → Funk |
| KED | Kendrick Extrication Device |
| MRT | Mobile Radio Terminal → Funk |
| LARDIS | LAN Radio Dispatch System → Fahrzeugtechnik |
| LUCAS | Lund University Cardiopulmonary Assist System |
| NIDA | Notfall-Informations- und Dokumentations-Assistent → Fahrzeugtechnik |
| OTAP | Over-the-Air-Programming → Fahrzeugtechnik |
| PZC | Patienten Zuweisungs Code |
| REBEL | RettungsdienstEinsätze bei Besonderen EinsatzLagen |
| SDS | Short Data Service |
| TTB | Taktisch-Technische-Betriebsstelle → Fahrzeugtechnik |
| ZAST | Zentrale Abrechnungsstelle für den Rettungsdienst Bayern |
ODDA-Loop (Boyd) Einsatzlehre
vierstufiges Entscheidungsmodell
| ODDA-Loop | |
| O | Observe - beobachten |
| O | Orient - orientieren |
| D | Decide - entscheiden |
| A | Act - handeln |
OhSHIT (Notfallguru) Diagnostik
Zeichen für akute Lebensbedrohung oder Instabilität
| OhSHIT | |
| Oh | Ohnmacht (Synkope mit schwerer Hypotonie) |
| S | Schock |
| H | Herzinsuffizienz (schwer) |
| I | Ischämie (myokardial) |
| T | „Tod" (direkt post-ROSC) |
→ SHIT (Instabilitätszeichen bei Herzrythmusstörungen)
OPQRST (EMS1) ★ Diagnostik
Spezifizierung der Schmerzanamnese
| OPQRST | |
| O | Onset – Beginn |
| P | Palliation/Provocation – Auslösen/Linderung |
| Q | Quality – Schmerzqualität |
| R | Radiation/Region – Lokalisation/Ausstrahlung |
| S | Severity – Schmerzstärke |
| T | Time – zeitlicher Verlauf |
OLEM (Allthings) Beatmung/Narkose
≥ III → Cormack-Lehane: Verschrieben des Larynx durch Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger der rechten Hand des Intubierenden unter Laryngoskopie zur Sichtoptimierung
| OLEM-Manöver | |
| O | Optimal |
| L | External |
| E | Laryngeal |
| M | Manipulation |
vergeleiche → BURP
OSCAR (resculearn) Maßnahme
Umgang mit agitierten Patienten
| OSCAR | ||
| O | Overview | Überblich verschaffen |
| S | Scan | Beziehung herstellen - Gefährdung einschätzen |
| C | Care | Hilfsmaßnahmen anbieten |
| A | Aggressionsmaßnahmen | Deeskalation / Maßnahmen zur Aggressions-Kontrolle |
| R | Relieve | Entlastung herstellen, weiterführende Maßnahmen einleiten |
→ FIND ME
pDMS siehe → DMS
PDCA-Zyklus (Wiki) ☆ Einsatzlehre
Deming-Kreis (Qualitätsmanagement) - Lernen und Verbesserung von Organisationen
| PDCA | |
| P | Plan (Planen) |
| D | Do (Umsetzen) |
| C | Check (Überprüfen) |
| A | Act (Handeln) |
PECH-Schema ☆ Maßnahme
Erstversorgung Muskel- und Gelenkverletzungen
| PECH | RICE | ||
| P | Pause | R | Rest |
| E | Eis | I | Ice |
| C | Compression | C | Compression |
| H | Hochlagern | E | Elevate |
PERRLA (Cleveland Clinic) Diagnostik
Pupillenbeurteilung
| PERRLA | |
| P | Pupils – Pupillen |
| E | Equal – gleich groß/isokor |
| R | Round – rund |
| R | Reactive – reagibel |
| L | (to) Light – auf Licht |
| A | Accommodation – Akkommodation |
PEST-Schema (Hübner) (notfallguru)
Strukturierung MANV Einsatzlehre
| PEST | |
| P | Priorisiere |
| E | Erstversorgung |
| S | Sofort-Transporte kritische Patienten |
| T | Transportprioritäten (Reevaluierung) |
→ Sichtungskategorien → MANV/E → mSTaRT → Sichtungskategorie → ACT → PEST → ERFOLG → ERST
PPP-Schema Maßnahme
Prüfe vor Anlage Trochanterschlinge
| PPP | |
| P | Pulse peripher |
| P | Penis mittig |
| P | Pockets leere Hosentaschen |
qSOFA (org) ★ Diagnostik
Schnelle Sepsis-Erkennung
| qSOFA | |
| q | quick – schnell |
| S | Sequential (ursprünglich Sepsis-related) |
| O | Organ |
| F | Failure – Versagen/Dysfunktion |
| A | Assessment – Beurteilung |
Kriterien (je 1 Punkt): Atemfrequenz ≥22/min, GCS <15, systolischer RR ≤100 mmHg
→ LUCCAASS+ → NEWS-2-Score → Anmeldung Sepsis-Bett
RAR (Notfallguru) Reanimation
Checkliste bei einer puslosen elektischen Aktivität (peA)
| RAR peA | |
| R | Reanimation effektiv fortsetzen |
| A | Adrenalin-Dosen ggf. erhöhen |
| R | Reversible Ursachen suchen (5 Hs, HITS) |
RICE siehe → PECH
RULE OF 15 Diagnostik
Erkrankungen, die sich in rund 15 % der Fälle mit einer Synkope erstmanifestiert
|
Rule of 15 Erkrankungen, die sich in rund 15 % der Fälle mit einer Synkope erstmanifestieren |
|
|
|
|
|
PLASTIC (Frakturzeichen) ☆ Diagnostik
| PLASTIC | |
| P | Pain |
| L | Loss of Movement |
| A | Abnorme Beweglichkeit |
| S | Schwellung |
| T | Teile des Knochens sichtbar |
| I | Irreguläre Stellung |
| C | Crepitation |
"Toys in the Attic" (≈nicht alle Tassen im Schrank haben)
≙ sichere Frakturzeichen
RODS (ALiEM) Beatmung/Narkose
Vorhersage einer schwierigen supraglottischen Atemwegshilfe und Beatmung
| RODS | |
| R | Restricted mouth opening – eingeschränkte Mundöffnung |
| O | Obstruction – Obstruktion |
| D | Disrupted or Distorted airway – verletzter/verzerrter Atemweg |
| S | Stiff lung or cervical Spine – steife Lunge oder HWS |
ROMAN (Difficult Airway Review) Beatmung/Narkose
Prädiktoren einer zu erwartenden schwierigen Beutel-Masken-Beatmung
| ROMAN | |
| R | Radiation/Restriction (Bestrahlung, schlechte Compliance) |
| O | Obstruction/Obesity/OSA |
| M | Mask seal/Mallampati/Male |
| A | Age >55 Jahre |
| N | No teeth – Zahnlosigkeit |
SALAD (LITFL) Beatmung/Narkose
Atemwegssicherung bei Verlegung durch Sekrete
| SALAD | |
| S | Suction – Absaugung |
| A | Assisted – assistierte |
| L | Laryngoscopy – Laryngoskopie |
| A | Airway – Atemweg |
| D | Decontamination – Dekontamination |
SAMPLERS (American College of Surgeons) ★ Diagnostik
Durchführen einer Notfallanamnese
| SAMPLERS | |
| S | Symptoms – Symptomatik |
| A | Allergies – Allergien |
| M | Medicine/Medication – Medikamente |
| P | Past Medical History – Patientenvorgeschichte |
| L |
Last… - letzte Nahrungsaufnahme (food intake), Menstruation, Ausscheidung usw. |
| E | Events – Ereignis |
| R | Risk Factors – Risikofaktoren |
| S | Schwangerschaft? |
| soziale Faktoren | |
→ VAMP THIS SMASH FM
SBAR siehe → ISBAR
SCHEF-Regel Blutentnahme Reihenfolge (CLSI-Richtlinie) Diagnostik
| Reihenfolge Röhrchen Blutabnahme | ||
| S | Serum (Nativblut ohne Zusätze) | Serologie |
| Serum-Gel | klinische Chemie, Serologie | |
| C | Citrat-Natrium |
Gerinnung (Quick, patielle Thromboplastinzeit (PPT), D-Dimere, Fibrinogen, Antithrombin) (Citrat chelatiert Calciumionen: Antikoagulans) |
| H | Heparin-Lithium | Plasma |
| E |
EDTA (Ethylendiamintetra-acetic acid-Essigsäure) |
Hämatologie (Hämoglobin (Hb), Hämatokit (Hk), Blutbild (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten), Blutgruppen, HbA1c "Blutzuckergdächtnis"), PCR (molekularbiologisch/genetisch) |
| F | Fluorid | Glucose, Laktat |
Die richtige Reihenfolge verhindert die Kontamination durch Zusatzstoffe mit konkuldenter Werteverfälschung.
Die Farben sind nicht normiert, sondern herstellerabhänig, z.B. Citrat kann auch blau sein, EDTA auch lila oder violett etc.
Alle Röhrchen müssen je nach Hersteller 4-10mal im Kreis bzw. über den Kopf 180° geschwenkt werden, , v.a. Cirtrat und ETDA, damit enthaltende Gerinnungshemmer mit dem Blut mischen, aber nie schütteln (Hämolyse); Stauschlauch unmittelbar nach Punktion lösen, die Statuung soll nicht > 30-60sec angelegt sein, kein Pumpen durch Patienten (Hömolyse: Kalium unbrauchbar); v.a. Citrat-Röhrchen unbedingt bis zur Markierung füllen.
SHARP-Schema (Imperial College London) Einsatzlehre
Debriefing-Gespräch
| SHARP-Schem | |
| S | Set learning objectives – Lernziele setzen |
| H | How did it go? |
| A | Address concerns |
| R | Review learning points |
| P | Plan ahead |
→ STOP-5
SHIT-Schema (rescuelearn) Diagnostik
Instabilitätszeichen bei Herzrythmusstörungen
| SHIT | |
| S | Synkope |
| H | Hypotension |
| I | Insuffizienz-Zeichen (Lundenödem/gestaute Halsvenen) |
| T | Thorasschmerzen |
→ OhSHIT (Lebensbedrohung oder Instabilität)
Sichtungskategorien (SK) Einsatzlehre
Vorsichtung
| Triageklassen | |||
| SK | Beschreibung | Maßnahme | Ø % |
| I | vitale Bedrohung |
Sofortbehandlung, anschließend → Transportpriorität |
10-20% |
| II | schwer verletzt/erkrankt |
dringliche Behandlung Patientenablage / Behandlungsplatz |
20-40% |
| III | leicht verletzt/erkrankt |
nicht dringliche Behandlung "walking wounded" |
30-50% |
| IV |
derzeit ohne Überlebenschance |
Palliativversorgung erst nach Freigabe LNA |
10-15% |
| Tote |
Kennzeichnung zustätzlich durch Flatterband |
10-15% | |
im Rahmen der Vorsichtung sind Patienten der SK IV als SK I zu erfassen, Vergabe der Kategorie IV nur durch Ärzte nach Freigabe LNA
→ mSTaRT → MANV/E → MANV → ACT → ERST
SHOCKED (Rescuelearn) ) (Nerdfallmedizin) Diagnostik
Ursachen für Hypotonie oder Vigilanzminderung
| SHOCKED | |
| S | Sepsis |
| H | Hypovolämie/Hämorrhagie |
| O | Obstruktion (Lungenembolie, Tamponade, Pneumothorax) |
| C | Cardiogen |
| K | Kardiogen (Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz |
| E | Endokrin (Hypoglykämie, Addison-Krise) |
| D | Drugs – Medikamente/Intoxikationen |
SHOT (Notfallguru) Reanimation
Ursachen für einen traumatischen Kreislaufstillstand
| SHOT | |
| S | Spannungspneumothorax |
| H | Hypovolämie (Exsanguination) |
| O | Oxygenierung (Hypoxie) |
| T | Tamponade (Perikardtamponade) |
inhaltsgleich → 4Hs und HITS
SINNHAFT (Gräff) ☆ Einsatzlehre
Strukturierte (Schockraum-)Übergabe
|
SINNHAFT |
|
| S | Start (5-Second-Round) |
| I |
Identifikation (Geschlecht, Name, Alter) pädiatrisch: (geschätztes) Gewicht |
| N | Notfallereignis (Leitsymptom, Ursache, Zeitpunkt) |
| N | Notfallpriorität (Befunde nach xABCDE) |
| H |
Handlungen (erfolgte Therapie) auch: bewusst unterlassene Maßnahmen |
| A |
Anamnese (Allergien, Medikation, Vorerkrankungen) nicht "letzte..." aus → SAMPLERS" |
| F | Fazit (Read-back) |
| T | Teamfragen |
siehe auch → ATMIST und → ISBAR
S-KIPS-Schema Maßnahme
Indikation Beckenstabilisierung (obsolet hingegen vorgänger KISS)
| S-KIPS-Schema | |
| S | Schock | hämodynamische Instabilität |
| außer Schock muss mindestens ein weiters Kriterium erfüllt sein | |
| K | Kinematik | Unfallhergang: Beckenverletzung wahrscheinlich? |
| I | Inspektion: sichtbare Verletzung Becken |
| P | Palpation: tastbare Verletzung Becken (⚠ Instabilitätsprobe obsolet) |
| S | Schmerzen im Beckenbereich |
(KISS: Kinetik, Inspektion, Schmerzen, Stabilität)
SLATLOSS (Nursing.com Academy) Diagnostik
Symptome einer Hyponatriämie
| SLATLOSS | |
| S | Stupor/Koma |
| A | Anorexia, Nausea & Vomiting |
| L | Lethargy – Lethargie |
| T | Tendon reflexes decreased – abgeschwächte Reflexe |
| L | Limp muscles – schwache Muskulatur |
| O | Orthostatic hypotension |
| S | Seizures/headache |
| S | Stomach cramping – Bauchkrämpfe |
SNOOPP (LITFL) Diagnostik
Red Flags bei Kopfschmerz
| SNOOPP | |
| S | Systemic signs and symptoms (Fieber, HIV, Malignom) |
| N | Neurologic symptoms (fokale Defizite, Meningismus) |
| O | Sudden Onset – plötzlicher Beginn |
| O | Older – höheres Alter bei Erstmanifestation |
| P | Progressive – progredienter Verlauf |
| P | Positional change, Precipitators, Papilledema |
SOAP ME (UMEM) Beatmung/Narkose
Strukturierte Intubationsvorbereitung
| SOAP ME | |
| S | Suction – Absaugung |
| O | Oxygen – Präoxygenierung |
| A | Airway equipment |
| P | Position – Lagerung |
| M | Medication/Monitoring |
| E | Equipment + etCO2 – Kapnographie |
wasch mich, aber mach mich nicht nass 😉
SPIKES (Wikipedia) Einsatzlehre
Schlechte Nachrichten überbringen
| SPIKES | |
| S | Setting – Gesprächsrahmen schaffen |
| P | Perception – Wissensstand erfragen |
| I | Invitation – klären, wie detailliert informiert werden soll |
| K | Knowledge – Tatsachen mitteilen |
| E | Empathy/Exploration of Emotions |
| S | Strategy and Summary |
SPLATT (Rescuelearn) Diagnostik
Sturzanamnese beim geriatrischen Patienten
| SPLATT | |
| S | Symptoms – Symptome |
| P | Previous falls – vorangegangene Stürze |
| L | Location – Örtlichkeit |
| A | Activity – Tätigkeit zum Sturzzeitpunkt |
| T | Time – Zeitpunkt |
| T | Trauma – Verletzungen |
SSSS (Springer Medizin) ☆ Einsatzlehre
Erstbeurteilung einer Einsatzstelle (4S-Schema)
| SSSS-Schema | |
| S | Scene – Szene beurteilen |
| S | Safety – Sicherheit |
| S | Situation (Mechanismus, Patientenzahl) |
| S | Support – Nachforderung weiterer Kräfte |
STOP-5 Hot Debriefing (STOP5, PMC) Einsatzlehre
Nachbesprechung nach belastenden Situationen : psychologische Entlastung (Second-Victim-Prävention), Langfristige Performance-Steigerung, Identifikation von Ausstattungs- oder Prozessdefiziten
| STOP-5-Debriefing | |
| S | Summarize the case – Fall zusammenfassen |
| T | Things that went well - Hervorhebung dessen, was gut gelaufen ist |
| O | Opportunities to improve - Verbesserungspotenziale |
| P |
Points to action and responsibilities - Maßnahmen und Zuständigkeiten (z.B. Material nachfüllen, Prozess anpassen / CIRS-Meldung o.ä.) |
| 5 |
5-Minuten-Zeitrahmen
Moderator bedankt sich beim gesamten Team und fragt: „Geht es allen gut?“ Falls ja, fahre wie folgt fort und sage zunächst: - Wir führen jetzt eine fünfminütige Teambesprechung/Nachbesprechung durch. - Ziel ist es, die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern; es geht nicht um eine Schuldzuweisung ("blame-free") - Deine Teilnahme ist willkommen, aber freiwillig. - Alle Informationen, die während dieser Nachbesprechung erörtert werden, bleiben vertraulich. - Hinweis auf psychosoziale Notfallnachsorge (PSNV) - Angebote |
→ SHARP
TEAM (FOAMio) (Thieme) Einsatzlehre
Guidline Team-Time-out
| TEAM | |
| T | Time-Out |
| E | Evaluation (Lagebewertung nach ABCDE) |
| A | Antizipation (Planung der nächsten Schritte) |
| M | Maßnahmen/Mitteilung |
auch: Toll Ein Anderer Macht's
siehe → 10-4-10
TEN-4-FACESp (Pierce) Diagnostik
Prädiktionsstellen Kindesmisshandlung
https://kinderschutzhotline.de ☎ +49-800-19-210-00
| TEN-4-FACESp | |
| T | Torso - Thorax |
| E | Ears - Ohren |
| N | Neck - Hals |
| 4 | ≤ 4 Monate mit Hämatomen |
| F | Frenulum orale (Frenula labii und Frenulum linguae) |
| A | Angle of the jaw - Angulus mandibulae |
| C | Cheeks - Wangen |
| E | Eyelids (Lider) |
| S | Subconjunctivae - Hyposphagma (Blutfleck Auge) |
| p | patterned bruising (gruppierte Hämatome) |
TODESZEICHEN ☆ Diagnostik
| TODESZEICHEN | |
| unsicher: ABRAHAM | |
| A | Abkühlung |
| B | Bässe |
| R | Relexlosigkeit |
| A | Atemstillstand |
| H | Herz-Kreislaufstillstand |
| A | Atonie der Pupillen |
| M | Muskelstarre |
| sicher: LAUS | |
| L | Livores Mortis (Totenflecken) > 20min |
| A | Autolyse (Fäulis, Verwesung, Mumifizierung, Fettwachsbildung, Grünbauch) |
| U | Unvereinbarkeit mit dem Leben (z.B. Dekapitation) |
| S | Rigor Mortis (TotenStarre) > 2h |
TRIAS mit Relevanz für die Notfallmedizin Diagnostik
| Trias | Komponenten | klinischer Kontext / Bedeutung |
| → Asthma-Trias | Hypersekretion, Bronchialödem, Bronchospasmus | exazerbierte Asthma bronchiale; Salbutamol etc. |
| Beck-Trias → 3D | Hypotonie, gestaute Halsvenen, leise/abgeschwächte Herztöne | Perikardtamponade; Indikation FAST/Echo, ggf. Perikardpunktion |
| Charcot-Trias (Cholangitis) | Fieber, Ikterus, rechtsseitiger Oberbauchschmerz | Akute Cholangitis; mit Schock + Vigilanzminderung = Reynolds-Pentade |
| → Cushing-Trias | Hypertonie, Bradykardie, pathologisches Atemmuster | Hirndrucksteigerung/Einklemmung, z. B. intrakranielle Blutung |
| Horner-Trias | Miosis, Ptosis, Enophthalmus | Sympathikusläsion, z. B. Karotisdissektion, Pancoast-Tumor |
|
Letale Trias (tödliche Trias) → ⬧Diamond of Death |
Hypothermie, Azidose, Koagulopathie + Hypokalzämie | Polytrauma, hämorrhagischer Schock; Circulus vitiosus |
| Mackler-Trias | Erbrechen, Thoraxschmerz, subkutanes Emphysem | Boerhaave-Syndrom (Ösophagusruptur) |
| Meningitis-Trias | Fieber, Nackensteife, Vigilanzstörung | Bakterielle Meningitis; frühzeitige Antibiose |
| Opioid-Trias | Miosis, Atemdepression, Koma/Bewusstlosigkeit | Opioidintoxikation; Antidot Naloxon |
|
Trias des rupturierten Aortenaneurysmas |
Abdominal-/Rückenschmerz, Hypotonie, pulsierende Masse | Rupturiertes Bauchaortenaneurysma – sofortige Bildgebung/OP bzw. Transportpriorität |
| → Virchow-Trias | Stase, Endothelschaden, Hyperkoagulabilität | Pathogenese tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie |
| Wernicke-Trias | Ophthalmoplegie, Ataxie, Verwirrtheit | Wernicke-Enzephalopathie; Thiamin i.v. |
| Whipple-Trias | Hypoglykämie-Symptome, niedriger Glukosewert, Besserung nach Glukose | Sicherung einer echten Hypoglykämie |
UFO und SLEVO (DocCheck) Diagnostik
Ersteinschätzung von Unterbauchschmerz bei Frauen im fertilen Alter
UFO (Risikokonstellation)
SLEVO (gezielte Anamnese)
| UFO SLEVO | ||
| UFO | U | Unterbauchschmerz |
| F | Frau im fertilen Alter | |
| O | Obacht! (potenzieller gynäkologischer Notfall) | |
| SLEVO | S | Schwangerschaft möglich? |
| L | Letzte Menstruationsblutung? | |
| E | Extrauteringravidität/Abort in der Vorgeschichte | |
| V | Vaginale Blutung? | |
| O | Operationen am Abdomen | |
VAMP THIS SMASH FM (DMA Edu) (Brainscape) Diagnostik
Schemata für die Anamnese der Patientenvorgeschichte
| VAMP THIS SMASH FM | ||
| VAMP THIS | V | Vices (Laster) |
| A | Allergies | |
| M | Medications | |
| P | Preexisting medical conditions | |
| T | Trauma | |
| H | Hospitalizations | |
| I | Immunizations | |
| S | Surgeries (past procedures) | |
| SMASH FM | S | Social history |
| M | Medical history | |
| A | Allergies | |
| S | Surgerigal history | |
| H | Hospitalizations | |
| F | Family history | |
| M | Medications | |
→ SAMPLERS
VIRCHOWSCHE-Trias nach Virchow Diagnostik
Hauptfaktoren entstehung Thrombosen
Pathogenese tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie
nicht zu verwechseln mit der → Asthma-Trias nach Virchow
| VIRCHOWSCHE-Trias | Anamnese |
|
Gefäßwandschaden (Wandfaktor) |
Endothelschäden - postoperativ - Verletzung - Entzündung - Rauchen |
|
Verlangsamter Blutfluss (Strömungsfaktor / Stase) |
- Bettlägrigkeit - langese Sitzen (Flug!) - Herzinsuffizienz |
|
Erhöhte Gerinnungsneigung (Blutfaktor / Hyperkoagulabilität) |
- genetische Veranlagung - Krebserkrankung - Wassermangel - Schwangerschaft - Ovulationshemmer (Pille) |
VITAMINE (notfallguru) Diagnostik
Differenzialdiagnose Koma
| VITAMINE | |
| V | vaskulär |
| I | Infektion |
| T | Trauma |
| A | Atmung |
| M | Metabolik inkl. BZ |
| I | Intoxikation |
| N | Neoplasie |
| E | Epilepsie |
WASB (AVPU) (DocCheck) ☆ Diagnostik
Bewusstseinslage eines Patienten (a.A.d.V. sinnfreiestes vorhandenes Merkschema)
| WASB (englisches Pendant AVPU) | |||
| W | Wach | A | Alert |
| A | Ansprache (Reaktion nur auf laute Ansprache) | V | Verbal/Voice |
| S | Schmerzreiz (Reaktion nur auf Schmerz) | P | Pain |
| B | Bewusstlos (keine Reaktion) | U | Unresponsive |
WIDER-Schema (notfallguru) Diagnostik
Breitkomplextachykardie Differenzialdiagnose
| WIDER | |
| W | WPW-Sydrom |
| I | Intraventrikuläre Leitungsverzögerung (Block) |
| D | Drugs (Antiarrhythmika, trizyklische Antidepressiva) |
| E | Elektrolyte (v.a. Kalium) |
| R | Raised ST-Segments (nicht mit VT zu verwechseln) |
WOBBLER-Kriterien (CanadiEM) Diagnostik
Risikozeichen bei Synkopen-EKG
| WOBBLER | |
| W | Wolff-Parkinson-White-Syndrom |
| O | Obstruction (AV-Knoten-Obstruktion) |
| B | Brugada-Syndrom |
| B | Bifascicular block |
| L | Left ventricular hypertrophy |
| E | Epsilon wave (ARVC) |
| R | Repolarization abnormalities (Long-/Short-QT) |
xABCDE (erweitert nach Peter Safar) ★ Diagnostik Maßnahme
Schnelle Beurteilung und Behandlung von kritisch kranken Patienten
| xABCDE | |
| x | eXsanguination – kritische äußere Blutung stillen |
| A | Airway – Atemweg |
| B | Breathing – Atmung/Beatmung |
| C | Circulation – Kreislauf |
| D | Disability – neurologisches Defizit |
| E | Exposure/Environment – Entkleiden, Umgebung/Wärmeerhalt |
Anstatt des initialen x ist auch c (critical Bleeding) üblich
XMV-Schema (LBT) Einsatzlehre
Crew-Ressource-Management: nutze nicht nur Merkhilfen, sondern v.a. XMV
| XMV | |
| X | Xsunder |
| M | Menschen |
| V | Verstand |
Quellen
Aufgenommen wurden gezielt lediglich Akronyme und Schemata, für welche ein notfallmedizinischer Bezug besteht.
FOAMio – Rettungsdienstblog. Merkhilfe-/Schemata-/Akronym-Sammlung
inbesondere FOAMio führt etliche weitere Akronyme, welche hier nicht aufgenommen sind
Mars Media, Eselsbrücken NotSan
Niedermeier J et al. Neulich im Notarztdienst. Notarzt 2026; 42: 185–187
Notfallguru. Akronyme und Merkhilfen
Rescuelearn Schemata und Akronyme


