Formelsammlung Rettungsdienst

 

Baxter-Parkland-Formel ☆

binnen 24h bei vKOF > 15%

Vollelektrolytlösung (ml)

4 x kg x verbrannte Körperoberfläche (%) keine Anwendung Kinder <10kg ⚠ keine Verwendung im präklinischen Kontext (dito modifizierte Brooke- und Rule of ten-Formel) "Präklinisch sollen Formeln zur Berechnung der Volumentherapie nicht angewendet werden." [S2k 21]   Präklinisch Erwachsene 1.000ml binnen 2h [S2k 20]   Maßnahme    vorgewärmte, balancierte Vollelektrolytlösung Noradrenalin bei persistierender Hypovolämie   Kinder >10%vKOF: 10ml/kg [S2k 10] Analgosedierung mandatorisch → nimm2-Regel

 

 

9er Regel (Alexander Burns Wallace) ★  Diagnostik 

cABCDE siehe → xABCDE

 

 

CBRNE  Einsatzlehre 

Indentifikation von Gefahrenquellen

CBRNE
C	chemisch
B	biologisch
R	radioaktiv
N	nuklar
E	explosiv

 

 

CHAMPIT-Schema (Notfallguru)  Diagnostik 

Ursachen akuter Herzinsuffizienz

CHAMPIT-Schema
C	(akutes) Coronarsyndrom
H	Hypertensiver Notfall
A	Arrhythmie
M	Mechanische Ursache (z. B. Myokardruptur)
P	Pulmonalarterienembolie
I	Infektion
T	Tamponade (Perikardtamponade)

 

 

CHAOS (FOAMio)  Pharma 

Haupt-Toxidrome

CHAOS
C	Cholinerges Toxidrom
H	Halluzinogenes Toxidrom
A	Anticholinerges Toxidrom
O	Opioid-Toxidrom
S	Sympathomimetisches Toxidrom

 

 

CHESS (FOAMio)  Diagnostik 

Hochrisikozeichen der Synkope

CHESS
C	Congestive heart failure – bekannte Herzinsuffizienz
H	Hämatokrit
E	EKG-Auffälligkeiten
S	Shortness of breath – Dyspnoe
S	Schock bzw. systolischer RR

 

 

CLADE SPADE (FOAMio)  Diagnostik 

Mögliche Ursachen für Stürze

CLADE SPADE
C	Cardiovascular/Cerebrovascular
L	Locomotor – skelettale, muskuläre, neurologische Probleme
A	Ageing – Gangunsicherheit, verlängerte Reaktionszeit
D	Drugs – Medikamente
E	Environmental – Umwelteinflüsse
S	Sensory deficits – sensorische Defizite
P	Psychologisch/Psychiatrisch
A	Acute illness – akute Erkrankung
D	Dementia – Demenz
E	Epilepsy – Epilepsie/Krampfanfälle

 

 

COMA-Erstversorgung (Notfallguru)   Einsatzlehre 

Schema zur Patientenbehandlung (parallel zum Primary Survey)

COMA-Erstversorgung
C	Clothes off – Kleidung entfernen
O	Oxygen – Sauerstoff
M	Monitoring
A	Access – i.v.-Zugang

 

 

Cormack-Lehane-Klassifikation  Beatmung/Narkose 

Beschreibung der Sichtbarkeit des Kehlkopfs (Larynx) insbesondere Stimmritzen (Glottis) nach Cormack und Lehane

Cormack-Lehane-Klassifikation [Bild]
I	gesamte Stimmritze einstellbar
II	Stimmritze teilweise sichtbar (hintere Kommissur)
III	Stimmritze nicht einstellbar, nur Epiglottis (Kehldeckel) sichtbar
IV	auch Epiglottis nicht einstellbar, nur Zungengrund sichtbar

→ OLEM → BURP → Malampati

 

CRM (Crew Ressource Management) (nach Rall und Gaba) (inpass) ☆   Einsatzlehre 

CRM
Kenne deine Arbeitsumgebung	Wisse, wo sich Geräte und Materialien befinden und wie sie funktionieren.
Antizipiere und plane voraus	Denke an mögliche Szenarien und bereite dich darauf vor.
Hilfe anfordern, lieber früher als später	Hole dir rechtzeitig Unterstützung, bevor es zu spät ist.
Übernimm die Führungsrolle oder sei ein gutes Teammitglied	Zeige Beharrlichkeit und klare Zuordnung.
Verteile die Arbeitsbelastung	Nutze Aufgabenverteilung im Team.
Mobilisiere alle verfügbaren Ressourcen	Setze Personen und Technik sinnvoll ein.
Kommuniziere sicher und effektiv	Sage offen, was dich bewegt.
Beachte und verwende alle vorhandenen Informationen	Werte alle Signale und Daten aus.
Verhindere und erkenne Fixierungsfehler	Bleibe flexibel und verrenne dich nicht in eine falsche Annahme.
Habe Zweifel und überprüfe genau	Mache den „Double Check“ und nimm nichts einfach an.
Verwende Merkhilfen und schlage nach	Nutze Checklisten und Leitlinien
Re-evaluiere die Situation immer wieder	Nutze kurze Innehaltephasen zur Lagebeurteilun
Achte auf gute Teamarbeit	Unterstütze andere und koordiniere die Handlungen.
Lenke deine Aufmerksamkeit bewusst	Fokussiere dich auf das Wesentliche.
Setze Prioritäten dynamisch	Passe die Reihenfolge der Aufgaben der Lage an.

 

 

DCAP-BTLS (EMS1)  Diagnostik 

Suchschema nach Verletzungen bei Untersuchung

DCAP-BTLS
D	Deformities	Deformation
C	Contusions	Prellung
A	Abrasions	Abschürfung
P	Punktures	Einstich
	Penetrations	Fremdkörper
B	Burns	Verbrennung
T	Tenderness	Sensibilität
L	Lacerations	Riss/Striemen/Kratzer
S	Swelling	Schwellung

 

 

DOPES (Notfallguru) ★    Beatmung/Narkose 

Beatmungsprobleme erkennen

DOPES
D	Dislokation des Tubus
O	Obstruktion (Tubus/Beatmungssystem)
P	Patient (Pneumothorax, Kreislaufversagen)
E	Equipment (Beatmungsgerät defekt)
S	Stomach (Magenüberblähung)

 → HANDS

 

 

DMS-Kontrolle ★  Diagnostik 

Untersuchungsverfahren Überprüfung Leitungsbahnen nach Extremitätentrauma

DMS
p	periphere
D	Durchblutung
M	Motorik
S	Sensibilität

 

 

DV 100 ☆   Einsatzlehre 

Dienstvorschrift Führung und Leitung im Einsatz- und Führungssystem

(Die Systematik behördlicher Dienstvorschriften gliedert diesen Themenkomplex traditionell im 100er-Bereich ein, in Anlehnung an die Feuerwehr-Dienstvorschrift FwDV 100 diverse zivile Versionen der Hilfsorganisationen.)

DV 100
Einheitliches Führungsystem	Zusammenarbeit Landes-/Organisationsübergreifend
Führungsorganisation	Aufbau Befehlsstrukturen von Gruppe bis Stab
Führungsvorgang	Lagebeurteilung, Entschluss, Befehl
Führungsmittel	Funkrufnamen, Befehlsstrukturen, Dokumentation

 

 

EZ-IO^®-Nadelgrößen-Merkhilfe   Maßnahme  

Intraossärer Gefäßzugang

Länge	Farbe	Gewicht	Farbe symbolisiert	Lumen	Gauge
15mm	rosa	3 - 39kg	rosa ≙ Baby	1,8mm	15ga
25mm	blau	≥ 3kg	alle anderen
45mm	gelb	≥ 40kg	gelb ≙ Fettgewebe Adipositas

Details; faktisch kann mit der gelben Universalnadel tiefenadaptiert jeder geeignete Knochen punktiert werden

 

 

FAILURE (FOAMio)    Diagnostik 

Ursachen einer Exazerbation einer chronischen Herzinsuffizienz

FAILURE
F	Forgot medication – vergessene Medikamente
A	Arrhythmie/Anämie
I	Ischämie/Infarkt/Infektion
L	Lebensstil (v. a. Salzaufnahme)
U	Upregulation of cardiac output – gesteigertes HZV
R	Renal failure – Nierenversagen
E	Embolie (v. a. Lungenembolie)

 

 

FAST → BEFAST4D

 

 

FIND ME   Diagnostik 

Ursachensuche von Agitation

FIND ME
F	Functional – funktionell/psychiatrisch (z. B. Demenz, Schizophrenie)
I	Infectious – infektiös (in dt. Quelle auch als „Intoxikation" belegt)
N	Neurologic – neurologisch (postiktal, intrakraniell)
D	Drugs – Drogen (Alkohol, Cannabinoide, Amphetamine)
M	Metabolic – metabolisch (Elektrolyte, Blutzucker)
E	Endocrine – endokrinologisch (z. B. Hyperthyreose)

 → OSCAR

 

FORDEC (SKYbrary)  Einsatzlehre 

Schema für einen dynamischen Entscheidungsprozess

FORDEC
F	Facts – Fakten
O	Options – Optionen
R	Risks and Benefits – Risiken und Nutzen
D	Decision – Entscheidung
E	Execution – Ausführung
C	Check – Kontrolle

 

 

GAMS-Schema ☆  Einsatzlehre 

Gefahrgutunfall so gut - so wichtig - so clever

GAMS
G	Gefahr erkennen
A	Absperrung einrichten
M	Menschenrettung durchführen
S	Spezialkräfte anfordern

 

 

GEMS-Diamant (Parkland Ambulance)   Diagnostik 

Ersteinschätzung geriatrischer Patienten

GEMS-Diamant
G	Geriatric – geriatrischer Patient (atypische Präsentation)
E	Environment – Umgebung/Eindrücke an der Einsatzstelle
M	Medical assessment – medizinische Beurteilung (Multimorbidität, Polypharmazie)
S	Social assessment – soziale Besonderheiten

 

 

GOMER-Spezifikation (Bergman/Shem)   Diagnostik 

House of God; biblisch auch Frau des Hoesa und Sohn Japehts ; )

Spezifikation eines bestimmten Patiententypus'

GOMER
G	Get	Geriatric
O	Outta	Ongoing
M	My	Multimorbid
E	Emergency	Everlasting (immortal)
R	Room	Refractory to treatment (therapierefraktär)

 

 

HANDS (Notfallguru) ★   Beatmung/Narkose    Maßnahme 

Vorgehen beim Beatmungsnotfall

HANDS
H	Hand (manuell beatmen mit FiO₂ 1,0)
A	Absaugen
N	Neueinstellung des Beatmungsgeräts
D	Diagnostik (Sono, BGA)
S	Sedierung

 → DOPES

 

 

HAS-BLED (Pisters et al.)   Pharma 

Blutungsrisiko bei Antikoagulation

HAS-BLED
H	Hypertension – arterielle Hypertonie
A	Abnormal renal/liver function – abnorme Nieren-/Leberfunktion
S	Stroke – Schlaganfall in der Vorgeschichte
B	Bleeding history or predisposition – Blutungsanamnese/-neigung
L	Labile INR – labiler INR-Wert
E	Elderly – Alter >65 Jahre
D	Drugs/alcohol concomitantly – Thrombozytenaggregationshemmer/NSAR bzw. Alkoholabusus

 → ADER

 

 

HAUBT (FOAMio)   Einsatzlehre  

Schema zur Gliederung eines präklinischen Protokolls

HAUBT
H	Hauptbeschwerde
A	Anamnese
U	Untersuchung
B	Behandlung
T	Transport

 

 

HAUS-Regel (info)   Einsatzlehre  

Prüfung Einsetzbarkeit Hubrettungsgeräte (Drehleiter) (Beneke/Unger)

HAUS
H	Hindernisse (Bäume, Leitungen, Masten)
A	Abstände (zum Objekt)
U	Untergrund (fest, unnachgiebig)
S	Sicherheit

 

 

HEAD HEART VESSELS (LITFL)   Diagnostik 

Ursachen einer Synkope (nach Systemen, W. Young)

Synkope	HEAD HEART VESSELS
HEAD (ZNS)	H	Hypoxia
	E	Epilepsy
	A	Anxiety and hyperventilation
	D	Dysfunctional brain stem
HEART	H	Heart attack
	E	Embolism (Lungenembolie)
	A	Aortic obstruction
	R	Rhythm disturbance, ventricular
	T	Tachycardia
VESSELS (vaskulär)	V	Vasovagal/Valsalva
	E	Ectopic (Extrauteringravidität)
	S	Situational
	S	Subclavian steal
	E	ENT
	L	Low systemic vascular resistance
	S	Sensitive carotid sinus

 

 

HELLP (PubMed) ★   Diagnostik 

Präeklampsie(EPH-Gestose)-Eklampsie-HELLP-Syndrom

HELLP-Syndrom
H	Hemolysis (Hämolyse)
EL	Eleveated Liver Enzymes (erhöhte Leberenzyme)
LP	Low Platelets count (Thrombozytenabfall)

 

 

HINTS-Untersuchung (HINTS+)   Diagnostik 

Unterscheidung akutes vestibuläres Syndrom (Schwindel) vom Schlaganfall; Sensitivität 94-95 %, Spezifität 73-87%[1].

HINTS+ (Video)(Video)(Bebilderung)
HI	Head-Impulse-Test (vestibulookulärer Reflex)	Fixierung der Augen auf einen Punkt bei plötzlicher Kopfbewegung → zerebrale Ursache
N	Nystagmus	unwillkürliches Augenzittern → otogen/aurikular
TS	Test of Skew (Schielen)	Patient blickt geradeaus während abwechselndem Abdecken Auge. Beim Aufdecken vertikales Springen der Augen → zerebrale Ursache
+	Hörtest

 → BEFAST4D

 

 

IMMER-Regel   Einsatzlehre 

Immer ist in der Notfallmedizin immer falsch. 

 

 

IPAPF-Schema  Diagnostik 

Untersuchung von Kopf, Hals, Brust, Abdomen, Becken, Extremitäten

IPAPF
I	Inspektion
P	Palbation
A	Auskultation
P	Perkussion
F	Funktion (Bewegung)

 

 

 

ISBAR (notfallguru) bzw. ISOBAR (WA Health)   Einsatzlehre 

Allgemeines Übergabekonzept

ISBAR		ISOBAR
I	Identifikation (Name, Alter, Geschlecht)	I	Identify
S	Situation (Was ist passiert, Leitsymptom etc.)	S	Situation
		O	Observations – Beobachtungen/Vitalparameter
B	Background (Vorgeschichte, Auffindesituation relevante Vorerankungen, Dauermedikation (SAMPLER)	B	Background – Hintergrund/Vorgeschichte
A	Assessment (Vitalwerte, erfolgte Interventionen/ Therapie, Verlauf bisher)	A	Agree to a plan – vereinbarter Plan
R	Recommendation (offene Punkte, aktuelle Prioritäten, Empfehlungen, Nachfragen)	R	Readback – Rückbestätigung

siehe auch → ATMIST und → SINNHAFT

 

 

IVAN-Schema   Maßnahme  

Thoraxdrainage: Erinnerung an der oberen Rippenkante zu insertieren,

kritische strukturen liegen geschützt unterhalb der Rippe

IVAN zählt zu den ältesten gebäuchlichen Schemata

IVAN
I	Intercostalraum IVAN = 4 Buchstaben = 4. ICR
V	Vene
A	Arterie
N	Nerv

Eselsbrücke: Monaldi = medioclavicular 2. ICR

(bei Kindern Monaldi meiden)

 

Bülau 4. - 5. ICR Axillarlinie

Triangle of safety:

- Hinterkante Musculus pectoralis

- Vorderkante Musculus latissimus dorsi

- Höhe der Mamillae

 

 

I WATCH DEATH (DocCheck)  Diagnostik 

Erweiterte Ursachensuche bei Delir

I WATCH DEATH
I	Infection – Infektion
W	Withdrawal – Entzug
A	Acute metabolic – metabolische Entgleisung
T	Trauma
C	CNS pathology – ZNS-Erkrankung
H	Hypoxia – Hypoxie
D	Deficiencies – Mangelzustände (Thiamin/B12)
E	Endocrinopathies – Endokrinopathien
A	Acute vascular – akute vaskuläre Ereignisse
T	Toxins/Drugs – Toxine, Medikamente
H	Heavy metals – Schwermetalle

 

 

KASPERLE (Karutz)   Einsatzlehre 

Kommunikation mit Kindern und Führungskräften 

KASPERLE
K	Kontakt aufnehmen
A	(Für) Ablenkung sorgen
S	Situation erklären
P	Personen einbeziehen, die dem Kind nahestehen
E	Entscheidungsfreiheit lassen
R	Ruhe bewahren
L	Lieblingsstofftier holen
E	Ernst nehmen (bzw. Ehrlich sein und ernst nehmen)

 

 

KEIM (Nerdfallmedizin)  Diagnostik 

Ursachen des reduzierten Allgemeinzustands

KEIM
K	Kardiales Ereignis
E	Elektrolytentgleisung (klassisch Hyponatriämie)
I	Infektion (klassisch HWI, Pneumonie)
M	Medikamente (Nebenwirkungen)

 

 

KEKS-Schema  Diagnostik 

Erkennung Schädel-Hirn-Trauma, v.a. Kinder

KEKS
K	Kopf: Schmerz, Schwindel, Übelkeit
E	Empfindlichkeit: Lärm, Licht, Gereiztheit
K	Konzentration: Vergesslichkeit, Benommenheit, Verwirrung
S	Schlaf: Müdigkeit, Erschöpfung

 

 

KISS → S-KIPS

 

 

KUSSMAUL (DocCheck)  Diagnostik 

Ursachen einer vergrößerten Anionenlücke und metabolischen Azidose

(in Anlehnung an die Azidoseatmung nach Adolf Kußmaul)

KUSSMAUL
K	Ketone/Ketonkörper – diabetische Ketoazidose
U	Urämie
S	Salicylate
S	Sepsis
M	Methanol
A	Äthylenglykol
U	Unbekannte Toxine (Toluol, Isoniazid, Paraldehyd, Cyanid)
L	Laktatazidose

 

 

LAUS → Todeszeichen

 

 

LADME (DocCheck) ☆   Pharma  

Pharmakokinetik

LADME
L	Liberation – Freisetzung aus der Arzneiform
A	Absorption – Resorption
D	Distribution – Verteilung im Körper
M	Metabolismus – Verstoffwechselung
E	Exkretion/Elimination – Ausscheidung

 

 

LEMON (Medmastery)  Beatmung/Narkose 

Evaluation des Atemwegs

LEMON
L	Look externally – äußere Beurteilung
E	Evaluate 3-3-2 – Mundöffnung, Kinn-Hyoid, Hyoid-Schildknorpel
M	Mallampati-Score
O	Obstruction/Obesity – Obstruktion/Adipositas
N	Neck mobility – HWS-Beweglichkeit

If life gives you lemons, grab the tequila

 

 

LUCCAASS+ (DocCheck) (Notfallguru)  Diagnostik 

Evaluation eines Sepsis-Fokus

LUCCAASS+
L	Lung – Lunge
U	Urine – Harnwege
C	Central nervous system – ZNS
C	Cardiac – kardial
A	Abdomen
A	Arthritis
S	Spine – Wirbelsäule
S	Skin – Haut
+	zusätzlich Hals-/Ohren-/Zahninfekte, Fremdkörper

  → qSOFA → NEWS-2-Score

 

 

Mallampati-Klassifikation (nach Seshagir Mallampati)

Abschätzung Schwierigkeitsgrad Intubation  Beatmung/Narkose 

Mallampati-Klassifikation
I	volle Sichtbarkeit des weichen Gaumens, der Uvula und der seitlichen Gaumenbögen
II	seitliche Gaumenbögen und Spitze der Uvula nicht mehr sichtbar
III	weicher und harter Gaumen sichtbar
IV	nur harter Gaumen sichtbar

→ Cormack-Lehane

MANV/MANE   Einsatzlehre 

Großsschadensereignis

MANV/E
M	Massen
A	An
N	Nfall von
V / E	Verletzten
	Erkrankten

→ mSTaRT → Sichtungskategorie

 

 

MELDEN (Rescuelearn)   Einsatzlehre 

Lagemeldung per Funk

MELDEN
M	Meldende Person/Einheit
E	Einsatzstelle
L	Lage (Schadenslage, Patientenzahl)
D	Durchgeführte Maßnahmen
E	Eingesetzte Einheiten/Kräfte
N	Nachforderungen

 

 

MS MAID (Anesthesia Hub)  Beatmung/Narkose 

Check des Materials vor einer Anästhesie

MS MAID
M	Machine – Narkosegerät
S	Suction – Absaugeinheit
M	Monitors/Monitoring
A	Airway equipment (Tubus, Laryngoskop)
I	IV – i.v.-Zugang
D	Drugs – Medikamente

 

 

MONAsBH ☆   Maßnahme     Pharma       Maßnahme   Maßnahme   Maßnahme  

Myokardinfakt-Versorgung

MONAsBH ACS
M	Morphin
O	Oxygen
N	Nitroglyzerin
As	ASS
B	Betablocker
H	Heparin

siehe im Detail → Medikamente; die gerne getroffene Aussage, MONA sei obsolet, ist unzutreffend

stets gilt: Dosis sola facit venenum, indizierte Dosis kann jeweils auch 0 sein.

 

 

mSTaRT-Schema   Einsatzlehre 

nichtärtzliches) Sichtungsschema

mSTaRT
m	modified
S	Simple
T	Triage
a	and
R	Rapid
T	Treatment

→ Sichtungskategorien → MANV/E

 

 

NACA-Score   Einsatzlehre 

National Advisory Committee for Aeronautics

NACA	Codierung
I	geringfügige Verletzung/Erkrankung
II	leichte Funktionsstörung
III	mäßige bis schwere Störung stationäre Behandlung ohne Lebensgefahr
IV	schwere Störung Lebensgefahr nicht auszuschließen
V	Aktue Lebensgefahr
VI	Atem-/Kreislaufstilltand
VII	fatale Verletzung oder Erkankung

 

 

NAPPO (notfallguru)  Beatmung/Narkose 

Schnelles Vorgehen bei NIV

NAPPO
N	Nachdenken (Oxygenierungs- oder Ventilationsproblem?)
A	Alarmgrenzen einstellen und anpassen
P	PEEP (insb. bei Oxygenierungsproblem)
P	Psupp (insb. bei Ventilationsstörung)
O	O2 (FiO2 je nach Grundproblematik)

siehe ausführlich zum Thema → NIV

 

 

OhSHIT (Notfallguru)  Diagnostik 

Zeichen für akute Lebensbedrohung oder Instabilität

OhSHIT
Oh	Ohnmacht (Synkope mit schwerer Hypotonie)
S	Schock
H	Herzinsuffizienz (schwer)
I	Ischämie (myokardial)
T	„Tod" (direkt post-ROSC)

 → SHIT (Instabilitätszeichen bei Herzrythmusstörungen)

  

 

OPQRST  (EMS1) ★  Diagnostik 

Spezifizierung der Schmerzanamnese

OPQRST
O	Onset – Beginn
P	Palliation/Provocation – Linderung/Auslösung
Q	Quality – Schmerzqualität
R	Radiation/Region – Ausstrahlung/Lokalisation
S	Severity – Schmerzstärke
T	Time – zeitlicher Verlauf

 

 

OLEM (Allthings)  Beatmung/Narkose 

≥ III → Cormack-Lehane: Verschrieben des Larynx durch Daumen, Zeigefinger und Mittelfinger der rechten Hand des Intubierenden unter Laryngoskopie zur Sichtoptimierung

OLEM-Manöver
O	Optimal
L	External
E	Laryngeal
M	Manipulation

vergeleiche → BURP

 

 

OSCAR (resculearn)   Maßnahme  

Umgang mit agitierten Patienten

OSCAR
O	Overview	Überblich verschaffen
S	Scan	Beziehung herstellen - Gefährdung einschätzen
C	Care	Hilfsmaßnahmen anbieten
A	Aggressionsmaßnahmen	Deeskalation / Maßnahmen zur Aggressions-Kontrolle
R	Relieve	Entlastung herstellen, weiterführende Maßnahmen einleiten

 → FIND ME

 

pDMS siehe → DMS

 

 

PDCA-Zyklus (Wiki) ☆   Einsatzlehre 

Deming-Kreis (Qualitätsmanagement) - Lernen und Verbesserung von Organisationen

PDCA
P	Plan (Planen)
D	Do (Umsetzen)
C	Check (Überprüfen)
A	Act (Handeln)

 

 

PECH-Schema ☆   Maßnahme  

Erstversorgung Muskel- und Gelenkverletzungen

PECH		RICE
P	Pause	R	Rest
E	Eis	I	Ice
C	Compression	C	Compression
H	Hochlagern	E	Elevate

 

 

PERRLA (Cleveland Clinic)  Diagnostik 

Pupillenbeurteilung

PERRLA
P	Pupils – Pupillen
E	Equal – gleich groß/isokor
R	Round – rund
R	Reactive – reagibel
L	(to) Light – auf Licht
A	Accommodation – Akkommodation

 

 

PPP-Schema   Maßnahme  

Prüfe vor Anlage Trochanterschlinge

PPP
P	Pulse peripher
P	Penis mittig
P	Pockets leere Hosentaschen

 

 

qSOFA (org) ★  Diagnostik 

Schnelle Sepsis-Erkennung

qSOFA
q	quick – schnell
S	Sequential (ursprünglich Sepsis-related)
O	Organ
F	Failure – Versagen/Dysfunktion
A	Assessment – Beurteilung

 Kriterien (je 1 Punkt): Atemfrequenz ≥22/min, GCS <15, systolischer RR ≤100 mmHg

 → LUCCAASS+ → NEWS-2-Score

 

 

RAR (Notfallguru)   Reanimation  

Checkliste bei einer puslosen elektischen Aktivität (peA)

RAR peA
R	Reanimation effektiv fortsetzen
A	Adrenalin-Dosen ggf. erhöhen
R	Reversible Ursachen suchen (5 Hs, HITS)

 

 

RICE siehe → PECH

 

 

RULE OF 15  Diagnostik 

Erkrankungen, die sich in rund 15 % der Fälle mit einer Synkope erstmanifestiert

Rule of 15 Erkrankungen, die sich in rund 15 % der Fälle mit einer Synkope erstmanifestieren

akutes Aortensyndrom/Aortendissektio

akuter Myokardinfark

Lungenarterienembolie

Subarachnoidal-/intrakranielle Blutung

gastrointestinale Blutung und Extrauteringravidität

 

 

PLASTIC (Frakturzeichen) ☆  Diagnostik 

PLASTIC
P	Pain
L	Loss of Movement
A	Abnorme Beweglichkeit
S	Schwellung
T	Teile des Knochens sichtbar
I	Irreguläre Stellung
C	Crepitation

"Toys in the Attic" (≈nicht alle Tassen im Schrank haben)

≙ sichere Frakturzeichen

 

 

RODS (ALiEM)  Beatmung/Narkose 

Vorhersage einer schwierigen supraglottischen Atemwegshilfe und Beatmung

RODS
R	Restricted mouth opening – eingeschränkte Mundöffnung
O	Obstruction – Obstruktion
D	Disrupted or Distorted airway – verletzter/verzerrter Atemweg
S	Stiff lung or cervical Spine – steife Lunge oder HWS

 

 

ROMAN (Difficult Airway Review)  Beatmung/Narkose 

Prädiktoren einer zu erwartenden schwierigen Beutel-Masken-Beatmung

ROMAN
R	Radiation/Restriction (Bestrahlung, schlechte Compliance)
O	Obstruction/Obesity/OSA
M	Mask seal/Mallampati/Male
A	Age >55 Jahre
N	No teeth – Zahnlosigkeit

 

 

SALAD (LITFL)  Beatmung/Narkose 

Atemwegssicherung bei Verlegung durch Sekrete

SALAD
S	Suction – Absaugung
A	Assisted – assistierte
L	Laryngoscopy – Laryngoskopie
A	Airway – Atemweg
D	Decontamination – Dekontamination

 

 

SAMPLERS (abcde-schema.de) ★  Diagnostik 

Durchführen einer Notfallanamnese

SAMPLERS
S	Symptoms – Symptomatik
A	Allergies – Allergien
M	Medicine/Medication – Medikamente
P	Past Medical History – Patientenvorgeschichte
L	Last… letzte Nahrungsaufnahme (food intake), letzte Menstruation usw.
E	Events – Ereignis
R	Risk Factors – Risikofaktoren
S	Schwangerschaft?
	soziale Faktoren

 

 

SBAR siehe → ISBAR

 

 

SHARP-Schema (Imperial College London)  Einsatzlehre 

Debriefing-Gespräch

SHARP-Schem
S	Set learning objectives – Lernziele setzen
H	How did it go?
A	Address concerns
R	Review learning points
P	Plan ahead

 

 

SHIT-Schema (rescuelearn)  Diagnostik 

Instabilitätszeichen bei Herzrythmusstörungen

SHIT
S	Synkope
H	Hypotension
I	Insuffizienz-Zeichen (Lundenödem/gestaute Halsvenen)
T	Thorasschmerzen

→ OhSHIT (Lebensbedrohung oder Instabilität)

 

 

Sichtungskategorien (SK)   Einsatzlehre  

Vorsichtung

Triageklassen
SK	Beschreibung	Maßnahme	Ø %
I	vitale Bedrohung	Sofortbehandlung, anschließend → Transportpriorität	10-20%
II	schwer verletzt/erkrankt	dringliche Behandlung Patientenablage / Behandlungsplatz	20-40%
III	leicht verletzt/erkrankt	nicht dringliche Behandlung "walking wounded"	30-50%
IV	derzeit ohne Überlebenschance	Palliativversorgung erst nach Freigabe LNA	10-15%
	Tote	Kennzeichnung zustätzlich durch Flatterband	10-15%

im Rahmen der Vorsichtung sind Patienten der SK IV als SK I zu erfassen, Vergabe der Kategorie IV nur durch Ärzte nach Freigabe LNA

→ mSTaRT → MANV/E →  MANV

 

 

SHOCKED (Rescuelearn) ) (Nerdfallmedizin)  Diagnostik 

Ursachen für Hypotonie oder Vigilanzminderung

SHOCKED
S	Sepsis
H	Hypovolämie/Hämorrhagie
O	Obstruktion (Lungenembolie, Tamponade, Pneumothorax)
C	Cardiogen
K	Kardiogen (Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz
E	Endokrin (Hypoglykämie, Addison-Krise)
D	Drugs – Medikamente/Intoxikationen

 

 

SHOT (Notfallguru)   Reanimation  

Ursachen für einen traumatischen Kreislaufstillstand

SHOT
S	Spannungspneumothorax
H	Hypovolämie (Exsanguination)
O	Oxygenierung (Hypoxie)
T	Tamponade (Perikardtamponade)

 inhaltsgleich → 4Hs und HITS

 

 

SINNHAFT (Gräff) ☆   Einsatzlehre 

Strukturierte (Schockraum-)Übergabe

SINNHAFT
S	Start (5-Second-Round)
I	Identifikation (Geschlecht, Name, Alter)
N	Notfallereignis (Leitsymptom, Ursache, Zeitpunkt)
N	Notfallpriorität (Befunde nach xABCDE)
H	Handlungen (erfolgte Therapie)
A	Anamnese (Allergien, Medikation, Vorerkrankungen)
F	Fazit (Read-back)
T	Teamfragen

 siehe auch → ATMIST und → ISBAR

 

 

S-KIPS-Schema   Maßnahme  

Indikation Beckenstabilisierung (obsolet hingegen vorgänger KISS)

S-KIPS-Schema
S	Schock | hämodynamische Instabilität
außer Schock muss mindestens ein weiters Kriterium erfüllt sein
K	Kinematik | Unfallhergang: Beckenverletzung wahrscheinlich?
I	Inspektion: sichtbare Verletzung Becken
P	Palpation: tastbare Verletzung Becken (⚠ Instabilitätsprobe obsolet)
S	Schmerzen im Beckenbereich

(KISS: Kinetik, Inspektion, Schmerzen, Stabilität)

 

 

SLATLOSS (Nursing.com Academy)  Diagnostik 

Symptome einer Hyponatriämie

SLATLOSS
S	Stupor/Koma
A	Anorexia, Nausea & Vomiting
L	Lethargy – Lethargie
T	Tendon reflexes decreased – abgeschwächte Reflexe
L	Limp muscles – schwache Muskulatur
O	Orthostatic hypotension
S	Seizures/headache
S	Stomach cramping – Bauchkrämpfe

 

 

SNOOPP (LITFL)  Diagnostik 

Red Flags bei Kopfschmerz

SNOOPP
S	Systemic signs and symptoms (Fieber, HIV, Malignom)
N	Neurologic symptoms (fokale Defizite, Meningismus)
O	Sudden Onset – plötzlicher Beginn
O	Older – höheres Alter bei Erstmanifestation
P	Progressive – progredienter Verlauf
P	Positional change, Precipitators, Papilledema

 

 

SOAP ME (UMEM)  Beatmung/Narkose 

Strukturierte Intubationsvorbereitung

SOAP ME
S	Suction – Absaugung
O	Oxygen – Präoxygenierung
A	Airway equipment
P	Position – Lagerung
M	Medication/Monitoring
E	Equipment + etCO2 – Kapnographie

wasch mich, aber mach mich nicht nass 😉

 

 

SPIKES (Wikipedia)   Einsatzlehre 

Schlechte Nachrichten überbringen

SPIKES
S	Setting – Gesprächsrahmen schaffen
P	Perception – Wissensstand erfragen
I	Invitation – klären, wie detailliert informiert werden soll
K	Knowledge – Tatsachen mitteilen
E	Empathy/Exploration of Emotions
S	Strategy and Summary

 

 

SPLATT (Rescuelearn)  Diagnostik 

Sturzanamnese beim geriatrischen Patienten

SPLATT
S	Symptoms – Symptome
P	Previous falls – vorangegangene Stürze
L	Location – Örtlichkeit
A	Activity – Tätigkeit zum Sturzzeitpunkt
T	Time – Zeitpunkt
T	Trauma – Verletzungen

 

 

SSSS (Springer Medizin) ☆   Einsatzlehre 

Erstbeurteilung einer Einsatzstelle (4S-Schema)

SSSS-Schema
S	Scene – Szene beurteilen
S	Safety – Sicherheit
S	Situation (Mechanismus, Patientenzahl)
S	Support – Nachforderung weiterer Kräfte

 

 

STOP-5 Hot Debriefing (STOP5, PMC)   Einsatzlehre 

Nachbesprechung nach belastenden Situationen 

STOP-5-Debriefing
S	Summarize the case – Fall zusammenfassen
T	Things that went well
O	Opportunities to improve
P	Points to action and responsibilities
5	5-Minuten-Zeitrahmen   Bedanken Dich beim gesamten Team und frage: „Geht es allen gut?“ Falls ja, fahre wie folgt fort und sage zunächst: - Wir führen jetzt eine fünfminütige Teambesprechung/Nachbesprechung durch. - Ziel ist es, die Qualität der Patientenversorgung zu verbessern; es geht nicht um eine Schuldzuweisung. - Deine Teilnahme ist willkommen, aber freiwillig. - Alle Informationen, die während dieser Nachbesprechung erörtert werden, bleiben vertraulich.

 

 

TEAM (FOAMio) (Thieme)   Einsatzlehre 

Guidline Team-Time-out

TEAM
T	Time-Out
E	Evaluation (Lagebewertung nach ABCDE)
A	Antizipation (Planung der nächsten Schritte)
M	Maßnahmen/Mitteilung

 auch: Toll Ein Anderer Macht's

 siehe → 10-4-10

 

 

TODESZEICHEN ☆  Diagnostik 

TODESZEICHEN
unsicher: ABRAHAM
A	Abkühlung
B	Bässe
R	Relexlosigkeit
A	Atemstillstand
H	Herz-Kreislaufstillstand
A	Atonie der Pupillen
M	Muskelstarre
sicher: LAUS
L	Livores Mortis (Totenflecken) > 20min
A	Autolyse (Fäulis, Verwesung, Mumifizierung, Fettwachsbildung, Grünbauch)
U	Unvereinbarkeit mit dem Leben (z.B. Dekapitation)
S	Rigor Mortis (TotenStarre) > 2h

 

 

UFO und SLEVO (DocCheck)  Diagnostik 

Ersteinschätzung von Unterbauchschmerz bei Frauen im fertilen Alter

UFO (Risikokonstellation)

SLEVO (gezielte Anamnese)

UFO SLEVO
UFO	U	Unterbauchschmerz
	F	Frau im fertilen Alter
	O	Obacht! (potenzieller gynäkologischer Notfall)
SLEVO	S	Schwangerschaft möglich?
	L	Letzte Menstruationsblutung?
	E	Extrauteringravidität/Abort in der Vorgeschichte
	V	Vaginale Blutung?
	O	Operationen am Abdomen

 

 

VAMP THIS SMASH FM (DMA Edu) (Brainscape)  Diagnostik 

Schemata für die Anamnese der Patientenvorgeschichte

VAMP THIS SMASH FM
VAMP THIS	V	Vices (Laster)
	A	Allergies
	M	Medications
	P	Preexisting medical conditions
	T	Trauma
	H	Hospitalizations
	I	Immunizations
	S	Surgeries (past procedures)
SMASH FM	S	Social history
	M	Medical history
	A	Allergies
	S	Surgerigal history
	H	Hospitalizations
	F	Family history
	M	Medications

 

 

WASB (AVPU) (DocCheck) ☆  Diagnostik 

Bewusstseinslage eines Patienten (a.A.d.V. sinnfreiestes vorhandenes Merkschema)

WASB
W	Wach
A	Ansprache (Reaktion nur auf laute Ansprache)
S	Schmerzreiz (Reaktion nur auf Schmerz)
B	Bewusstlos (keine Reaktion)

 AVPU (englisches Pendant): A = Alert; V = Verbal/Voice; P = Pain; U = Unresponsive

 

 

WOBBLER-Kriterien (CanadiEM)  Diagnostik 

Risikozeichen bei Synkopen-EKG

WOBBLER
W	Wolff-Parkinson-White-Syndrom
O	Obstruction (AV-Knoten-Obstruktion)
B	Brugada-Syndrom
B	Bifascicular block
L	Left ventricular hypertrophy
E	Epsilon wave (ARVC)
R	Repolarization abnormalities (Long-/Short-QT)

 

 

xABCDE (erweitert nach Peter Safar) ★  Diagnostik   Maßnahme  

Schnelle Beurteilung und Behandlung von kritisch kranken Patienten

xABCDE
x	eXsanguination – kritische äußere Blutung stillen
A	Airway – Atemweg
B	Breathing – Atmung/Beatmung
C	Circulation – Kreislauf
D	Disability – neurologisches Defizit
E	Exposure/Environment – Entkleiden, Umgebung/Wärmeerhalt

Anstatt des initialen x ist auch c (critical Bleeding) üblich

 

 

XMV-Schema (LBT)   Einsatzlehre 

Crew-Ressource-Management: nutze nicht nur Merkhilfen, sondern v.a. XMV

XMV
X	Xsunder
M	Menschen
V	Verstand

 

 FOAMio – Rettungsdienstblog. Merkhilfe-/Schemata-/Akronym-Sammlung

inbesondere FOAMio führt etliche weitere Akronyme, welche hier nicht aufgenommen sind

Greig PR, Zolger D, Onwochei DN et al. Cognitive aids in the management of clinical emergencies: a systematic review. Anaesthesia 2023; 78: 343–355. DOI: 10.1111/anae.15939

Mars Media, Eselsbrücken NotSan

Niedermeier J et al. Neulich im Notarztdienst. Notarzt 2026; 42: 185–187

Notfallguru. Akronyme und Merkhilfen

Rettungsdienst-Schemata

Rescuelearn Schemata und Akronyme

 

Focussed Assesment with Sonography for Trauma (FAST)   Diagnostik  

FAST	Eselsbrücke
Pleuralspalt rechts
Morison-Pouch	Morison = rechts
subxiphoidaler 4-Kammer-Blick
Pleuralspalt links
Koller-Pouch	Koller = links
Douglas-Raum

 keine feste Reihenfolge vorgegeben

 

 

Zeichen	Art	Lokalisation
Aaron-Zeichen (McBurney-Punkt-Schmerz)	Druck	½ Verbidungslinie (Monro-Linie) von Spina iliaca anterior superior (Darmbeinstachel) und Umbilicus (Bauchnabel)
Lanz-Sonnenburg-Punkt-Schmerz	Druck	rechtes ⅓ der Verbidungslinie der Spinae iliacae anteriores superiores (Lenzmann-Linie/Linea interspinalis)
Blumberg-Zeichen	Loslass	Palpation im linken Unterbauch → kontralateraler Loslassschmerz im rechten Unterbauch
Rovsing-Symptom	Druck	retrogrades Ausstreichen des Dickdarms gegen den Uhrzeigersinn (Gas bläht gereitzten Appendix) → Schmerz im rechten Unterbauch
Psoas-Zeichen	Druck	Anspannung Musculus psoas major drückt auf die Appendix vermiformis → Schmerz im rechten Unterbauch

 Diagnostik  weitere Appendizitiszeichen bei DocCheck

 

EKG-Schnellinterpretationsschema nach ANR&INM
1	Defibrillationswürdig?	Kammerflimmern (VF) & pulslose ventrikuläre Tachykardie (pVT)
2	R-Zacken-Muster	Frequenz (schnell- langsam) Rhythmus (regelmäßig- unregelmäßig) - verfrühte Schläge - schnell/langsam - Pausen - Anordnung in Gruppen - Chaos
3	QRS-Komplex	schmal? verbreitert > 0,12 d.h. > 3mm bei 25mm/s Papiergeschwindigkeit bzw. > 6mm bei 50mm/s Papiergeschwindigkeit
4	P-Welle	vorhanden? Häufigkeit?
5	Bezug P zu QRS	vor jedem QRS eine P ? hinter jedem P ein QRS ? Abstand P von QRS ? max. 0,2s d.h. 5mm bei 25mm/s Papiergeschwindigkeit bzw. 10mm bei 50mm/s Papiergeschwindigkeit

  Diagnostik 

 

STEMI Grenzwerte Elevation (ESC)   Diagnostik  

Sex	Alter	Ableitung	Elevation
♂	≥40	V2 & V3	≥ 2,0mm (0,2mV)
	<40	V2 & V3	≥ 2,5mm (0,25mV)
♀	alle	V2 & V3	≥ 1,5mm (0,15mV)
alle	alle	I, II, III aVL, aVF V1 & V4-6	≥ 1,0mm (0,1mV)

♂ ≈ doppelt so häufig betroffen ♀ folgeschwerer

V = Vorderwandableitung (Wilson) 

 

Identifikation Rechtsherzinfarkt: Elevation in II, III, aVF, V4R umkleben (siehe Bild), Relevanz z.B. als Kontraindikation Gabe Glyceroltrinitrat; ausführlich → Medikamente 

 

 

 

Non-ST-Elevation-ACS (NSTE-ACS) Hochrisiko EKG   Diagnostik 

NSTEMI ohne Troponin präklinisch nicht diagnostizierbar

STEMI-Äquivalente
Wellens-Zeichen	Typ A
	Typ B0
posteriorer STEMI
De-Winter-T-Wellen
λ-Zeichen / Haifischflossen-Muster
modifizierte Sgarbossa-Kriterien erfüllt (Blockbild)

 

 

→ WOBBLER-Kriterien | Risikozeichen bei Synkopen-EKG  Diagnostik 

 

 

LOWN-Klassifikation (Bernhard Lown)   Diagnostik 

Ventrikuläre Extrasystolie (VES)

Klasse	Bezeichnung
0	keine VES
I	< 30 VES/h
II	> 30 VES/h
IIIa	multiforme/polytope VES
IIIb	Bigeminus
IVa	Couplets
IVb	Salven
V	R-auf-T-Phänomen

Die Klassifikation gilt in der moderen Kardiologie als Kriterium für die Auswertung von Langzeit-EKGs als veraltet, kann jedoch als Hilfsmittel zur Orientierung in Bezug auf den Schweregrad der Rhythmusstörung weiterhin herangezogen werden.

 

Eisbergmodell nach Freud, von Ruch und Zimbardo ☆    Einsatzlehre 

Malowsche Bedürfnispyramide Abraham Maslow ☆    Einsatzlehre  

 

Swiss Cheese Modell nach James Reason ☆    Einsatzlehre